Estudo de caso

Jessika Priscila – CPD: 23059
Joice Mendes – CPD: 21109
Sarah Carolina – CPD: 21955
Estudo de caso
O.P. S, 70 anos, sexo masculino, branco, aposentado, divorciado, 4 filhos, natural de Juazeiro na Bahia, reside atualmente na Octogonal em Brasília. Queixa-se de incômodo nos pés, nas articulações, algo parecido com câimbra e pouca sensibilidade nos mesmos. Vem sentindo isso a mais ou menos dois meses. Identifica a dor como fraca, porem persistente, aparece geralmente antes de dormir, de 0 a 5 classifica em 2, se automedicou tomando Lisador (anti-inflamatório) e relata que a dor passou. Informou que é diabético desde os 58 anos, tem picos de pressão, já fez cirurgia nos pés (2012) onde amputou um dedo, ficou internado por 3 dias. Faz acompanhamento medico por conta da diabetes, hoje em dia faz uso das medicações Losartana 50mG, Diamicron 60mG, Metformina 500mG. Bem orientado em relação às medicações e as usa corretamente, apenas em alguns dias atrasa um pouco, mas logo quando percebe faz o uso dos mesmos. Quanto ao histórico familiar, os pais não são vivos e irmãos não tinham histórico de doenças. Caminha pelo menos duas vezes na semana e anda de bicicleta ergométrica. Bebe 1 cerveja por dia, quando bebe. Não segue a dieta do nutricionista para controle do diabetes, mas bebe mais de 2 litros de agua por dia, não é fumante. Dorme aproximadamente 10 horas por dia, mas acorda muitas vezes durante a noite para urinar. Relata que não possui problemas sociais, financeiros e nem familiares. Ao exame físico identificou-se: FR=14 mov/min; respiração profunda e rítmica; ; FC=86 bat/min; pulso rítmico, T (axilar)=36 graus Celsius; PA=160/80 mmHG, glicemia=185mg/dL havia se alimentado a pouco tempo, edema nas extremidades inferiores , abdome protuberante, possui calosidades nos pés, porem estão com boa aparência, mostra boa disposição, lucidez, boa coloração e aspecto da pele.