Estudo de caso

5358 palavras 22 páginas
SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 5
2. OBJETIVOS 6
2.1. Realizar entrevista e exame físico de enfermagem 6
2.2. Elaborar diagnósticos de enfermagem DE segundo NANDA 6
2.3. Fundamentar cientificamente os fatores relacionados de D E 6
2.4. Elaborar planos de estudos de cuidados individualizados conforme os diagnósticos de enfermagem levantados (justificar cada intervenção prescrita) 6
2.5. Realizar evolução de enfermagem 6
2.6. Realizar plano de alta (quando for possível) 6
3. MATERIAL E MÉTODO 6 3.1. Tipo de Pesquisa 6
3.2. População 7
3.3. Local de Pesquisa 7
3.4. Procedimentos de Coleta de Dados 7
3.5. Instrumento de Coleta de Dados 7
3.6. Questões Éticas 7
4. DISCUSSÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS 7
4.1. Coleta de Dados 8 4.1.1 Identificação Pessoal 8
4.2. Exames laboratoriais e de imagens 11
4.3. Medicações 16
4.4. Levantar os Diagnósticos de Enfermagem segundo NANDA / NIC/ NOC 27
4.5. Realize as evoluções de Enfermagem 30
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 31
6. ELABORAR PROGNÓSTICO E PLANO DE ALTA 31

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 32

1. INTRODUÇÃO

A realização deste estudo de caso tem por finalidade o aprimoramento do conhecimento científico para a aplicação da SAE, enfocando as habilidades que adquirimos durante as aulas práticas para um atendimento de qualidade por meio do raciocínio clínico e dados coletados de forma sistematizada.
Neste estudo é fundamental o trabalho em equipe sendo comunicação interpessoal fundamental para o alcance dos objetivos esperados. Identificaremos por meio da entrevista e do exame físico, os diagnósticos de enfermagem segundo Nanda e as intervenções segundo (NIC) ,resultados segundo (NOC) ,assim contribuiremos para o bem estar físico, mental, social e espiritual do cliente que necessita do nosso apoio e cuidado no processo de recuperação.
Para atender os objetivos e metas deste estudo utilizaremos como fundamentação científica as teorias das NHB de Horta e

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