estudo de caso

Páginas: 20 (4905 palavras) Publicado: 9 de março de 2014







SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À GESTANTE COM DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA








Acadêmica: Lorenna Carneiro Nogueira
Orientadora de prática: Sara
Local onde foi realizado o estudo: Casa de Parto de São Sabastião – Distrito Federal


Brasília
2014

SUMÁRIO

1INTRODUÇÃO...........................................................................................................3
2 OBJETIVO...................................................................................................................8
3 JUSTIFICATIVA........................................................................................................9
4METODOLOGIA........................................................................................................9
5 REVISÃO E COMPARAÇÃO COM A LITERATURA........... ............................9
6 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.........................12
6.1 HISTÓRICO.............................................................................................................12
6.2 EXAMEFÍSICO......................................................................................................13
6.3 ESTUDO DAS MEDICAÇÕES..............................................................................13
6.4 DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM.............................18
6.5 EVOLUÇÃO...........................................................................................................21
7 CONSIDERAÇÕESFINAIS....................................................................................21
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS....................................................................22









1 INTRODUÇÃO
A placenta é um órgão que possui varias funções, tendo como incumbência a troca gasosa entre a mãe e o feto, garantindo o aporte de oxigênio e a eliminação de gás carbônico. Participa também da atividade de excreçãode metabólicos e o transporte de nutriente, sendo ela um órgão exclusivo da gestação (ZUGAIB, 2012).

Segundo Zugaib (2012), a placenta implanta-se na camada intermediaria da decídua, apresentada por uma camada esponjosa. Tal órgão apresenta em sua constituição redonda ou ovulada e com duas faces: a materna, ligada à parede uterina, e a fetal, em contato com a cavidade amniótica. Entre as duas,situa-se a câmara intervilosa.
O deslocamento prematuro de placenta é umas das complicações que pode ocorrer durante a gestação, acometendo em aproximadamente de 1 a 2%. É definida como a separação da placenta normalmente implantada antes do parto. Essa separação pode-se dar de forma total ou parcial, sendo divididos em graus de acordo com Sher:
Grau 1- Leve. Nenhum ou discretosangramento genital, e não existe comprometimento fetal e materno. O diagnostico em geral é observado no pós-parto com a presença do hematoma retroplacentário.
Grau 2- Moderado. Sangramento genital significativo com presenças de contrações tetânicas; aumento da pressão arterial e ritmo cardíaco aumentado; coagulação com queda dos níveis de fibrinogênio; ausculta fetal difícil ou ausente.
Grau 3- Grave.Sangramento genital intenso, com hipotensão materna e morte.
Grau 3A- Sem coagulopatia instalada.
Grau 3B- Com coagulopatia instalada.
O descolamento prematuro de placenta é uma das piores complicações na gestação comprometendo o lado materno com uma maior prevalência de hemorragia, coagulopatias, anemias, cesárea, histerectomia e ate a morte. Podem ocorrer também complicações perinatais,devido risco de prematuridade, baixo peso, comprometimento no crescimento fetal e ao óbito. (BRASIL, 2010).
Os fatores de risco para o deslocamento prematuro de placenta são:
Hipertensão arterial- Tanto preexistente quanto gestacional. Essa síndrome é uma das mais associadas ao deslocamento prematuro de placenta, tendo o risco cinco vezes maior com a presença de hipertensão. O uso de...
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