Estudo de caso

Estudo de caso
(Saúde do idoso)

Nome do paciente: R.C.S
Cor: negro
Profissão: mecânico aposentado da Usiminas
Estado civil: solteiro
Religião: católico
Nome da instituição: NAEMC – casa da esperança
Data da internação: 30 de junho de 2012

Condições do indivíduo
Moradia: institucionalizada
Sanitários: bons
Estado psicológico: confuso
Queixa principal: não apresenta
História familiar: mãe faleceu. Nunca conheceu o pai. Irmãos e filhas o abandonaram.
História de doenças anteriores:
Transtornos mentais especificados devidos a uma lesão e disfunção cerebral e a uma doença física;
Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias psicoativas.
História de doença atual: psicose epilética SOE
Percepções e expectativa: sente-se melhor a cada dia

Exame físico:
Sinais vitais:
PA: 110x60 mmHg
Respiração: 17 RPM
Pulso: 68 BPM
TAX: 35,6 C
Impressão do entrevistador sobre o cliente: paciente pareceu sincero a todas as respostas e realmente feliz e bem na casa.
Medicações em uso: diazepan, cloridrato de prometazina, fenobarbital, haloperidol e carbamazepina.
Diagnostico: epilepsia.
Explanação sobre a patologia: a psicose epilética tende ao delírio de perseguição (persecutório), sendo o humor irritável e depressivo.
Definição
É uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos e se expressa por crises epilépticas repetidas. Na verdade, a crise epiléptica é desencadeada quando um grupamento de neurônios deixa de funcionar adequadamente por um breve tempo. O cérebro passa a enviar impulsos elétricos de forma errônea, levando a manifestações clínicas em diferentes partes do corpo: a pessoa cai, se debate e saliva em excesso. De modo figurado, o que acontece é um curto-circuito, que geralmente dura um ou dois minutos. Epilepsia é uma palavra de origem grega que significa “ser invadido” ou “ser possuído” e atinge 3 milhões de brasileiros(de 1% a