Estudo de caso

EXAME FISICO DO ABDOMEM

TÉCNICAS: Inspeção, ausculta, percussão e palpação

INSPEÇÃO: Posição em decúbito dorsal, inspecionar os quatros quadrantes ou regiões.

FORMATO:Plano, arredondado, protuberante, ascítico, gestação, distensão abdominaL.

PELE:Trajetos venosos dilatados, manchas, cicatrizes, cicatriz umbilical, que fica na linha média do abdomem e se apresenta invertida.

AUSCULTA: Ruídos hidroaéreos, iniciando pelo QSD, aplicando leve pressão 5 minutos contínuos, se for difícil de auscultar de 2 a 5 minutos em cada quadrante em busca de atividade peristáltica.

PERCUSSÃO: Direta e indireta- auxilia na determinação do tamanho e localizações de vísceras sólidas e na avaliação de gazes, líquidos e massas.

DIRETAS: Realizado usando umas das mãos, através de tapas leves, para estimular a parede abdominal.

INDIRETA: Realizado com os dedos em cima da outra mão, começando pelo QSD, até percorrer toda a área abdominal.

SONS: TIMPÂNICOS E MACIÇOS: A distribuição ou eventuais mudanças determinam o tamanho e a posição dos órgãos e do conteúdo intra abdominal. Ao percurtir um paciente com o abdomem distendido, que apresenta hipertinpanismo difuso, tem em mente uma osbstrução intestinal.

MACICEZ EXTENSAS: Massas e órgãos aumentados. A presença de macicez em flancos em um abdomem protuberante, sugere ascite, é indicado um procedimento adicional para confirmar o achado.

PALPAÇÃO: É realizada através da palpação superficial e profunda, que auxilia a determinação de forma, tamanho, posição e sensibilidade da maioria dos órgãos abdominais.

SUPERFICIAL: Permiti identificar massas e acúmulos fluidos. Os quatros quadrantes deve ser palpados em sentido horário, reservando para o final do exame aquelas áreas previamente chamadas, dolorosas e sensíveis .Se for identificar uma resistência muscular, é necessário distinguir, resistência voluntaria chamada de defesa, da contratura muscular involuntária. Característica da resposta inflamação do