Estudo de caso rotura perineal

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ESTUDO DE CASO DE UMA PACIENTE COM ROTURA PERINEAL

A PACIENTE NADINE. INTERNADA DESDE O DIA 17/05/2013 NO HOSPITAL ROCHA FARIA O DIAGNÓSTICO MÉDICO DE ROTURA PERINEAL, LACERAÇÃO DE TRAJETO. REALIZADA ENTREVISTA PODE-SE OBTER OS SEGUINTES DADOS: 17 ANOS, NATURALIDADE - RIO DE JANEIRO. APRESENTOU COMO PRINCIPAL QUEIXA DOR NO BAIXO VENTRE. Paciente em puerperio tardio de parto normal, acompanhada do RN, lúcida, orientada, deambulando, hipocorada, aceitando a dieta oferecida, sinais vitais normotensa, normocardica, apirética, eupneica, PA: 111X70mmhg, 70 bpm, tax 37°C e 20 ipm, com acesso venoso periférico MMSS salinizado, amamentando, lóquio rubra em pouca quantidade. Eliminações vesical intestinal presentes.

A laceração perineal é quando a pele/membrana rasga, existem graus de laceração que avaliam a profundidade da mesma. Coisas simples podem ajudar como: Não fazer força sem ter vontade, parir em posição que protege o períneo e ajuda a gravidade, deixar que o bebê coroe lentamente, compressa morna, massagem perineal com óleo no parto, essas dicas fazem toda a diferença. A maioria dos médicos usa a episiotomia (corte no períneo) de rotina, colocam a paciente deitada e já cortam. Estudos mostram que a episiotomia é desnecessária, e que em alguns casos como o uso de fórceps (instrumento cirúrgico empregado em certos partos difíceis) é discutível.

As lacerações são medidas em graus:
1º grau: Pele/ e ou Mucosa. Não requer sutura (apenas se estiver sangrando), é superficial e cicatriza naturalmente;
2º grau: Atinge camada muscular; (a episiotomia já é considerada uma laceração de segundo grau);
3º grau: Chega até o ânus (raro de acontecer naturalmente, porém comum quando feito a episiotomia. Ao bebê passar ele rasga o corte feito pelo médico. Como um tecido cortado, você puxa e ele rasga. Por isso, episiotomia jamais!)

Existem várias maneiras de evitar lacerações como :
– Massagem Perineal; (logo abaixo exercício Kegel para