Estudo de caso: icterícia

CURSO DE ENFERMAGEM

FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

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ESTUDO DE CASO: ICTERÍCIA

Maio/2009

CURSO DE ENFERMAGEM

FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

ESTUDO DE CASO: ICTERÍCIA

Estudo de caso apresentado à Disciplina

de Saúde do Idoso, sob orientação das

Maio/2009

Sumário

1. INTRODUÇÃO 4
2. HISTÓRIO DE ENFERMAGEM 5
3. EXAMES LABORATORIAIS 8
4. ETIOLOGIA, CLASSIFICAÇÃO, FISIOPATOLOGIA, MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E TRATAMENTO INDICADO PARA A DOENÇA EM ESTUDO. 8
5. MEDICAÇÕES 13
6. LEVANTAMENTO DE PROBLEMAS E PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM 25
7. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM 27
8. CONCLUSÃO 28
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 29

INTRODUÇÃO

O estágio de Saúde do Adulto foi realizado no Hospital de Ensino, na 3º Clínica, do dia 07/05/2009 ao dia 21/05/2009, no período matutino, sob a supervisão das Profas. Essa unidade recebe pacientes clínicos e cirúrgicos. Esse caso nos interessou devido ao quadro de icterícia e de hepatomegalia até agora não explicados. Durante o período de estágio foram realizados: exames físicos, cuidados gerais, discussões sobre o quadro clínico do paciente e a realização da SAE.

HISTÓRIO DE ENFERMAGEM

• Entrevista:

- Identificação:

Nome: A. A. P.
Idade: 50 anos
Sexo: Masculino
Cor: Pardo
Nacionalidade: Brasileiro
Naturalidade: São Paulo
Estado Civil: Casado
02 filhos ( 20 e 24 anos)
Religião: Católico não praticante
Ocupação: Carreteiro
Grau de escolaridade: 1º grau incompleto

- História da Moléstia Atual:

Cliente proveniente do Pronto Socorro Central de São Bernardo do Campo, onde deu entrada no dia 15 de Maio apresentando dores abdominais e icterícia. Transferido para o Hospital de Ensino no dia 17 de maio, para realização de biópsia hepática. Ainda não foi fechado um diagnóstico.

- Hipótese Diagnóstica: Sd. Ictérica + Sd. Consuptiva

- Fatores Associados: