Estudo de caso histerectomia total

Estudo de caso
Clínica Cirúrgica

Histerectomia total

A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero para tratar câncer, endometriose, sangramento uterino disfuncional, crescimentos não malignos, dor persistente, relaxamento e prolapso pélvico ou lesão prévia do útero. No caso relatado aqui, (histerectomia total) é a remoção do útero e do colo do útero.
A remoção pode ser pela vagina, através de uma incisão abdominal ou por laparoscopia, sendo que este último pode também ser usado para a via vaginal na qual o útero é removido por pequenas incisões usando laparoscópio, esse tipo de conduta tem apresentado excelentes resultados e rápida recuperação e é realizado como cirurgia de curta duração ou ambulatorial em pacientes cuidadosamente selecionadas

Caso clínico: M.L.P., 37 anos, sexo feminino, branca, readmitida na clínica cirúrgica do Hospital de Ilhéus, em pós-operatório de histerectomia total com incisão cirúrgica vertical abdominal.

Admitida no Centro Cirúrgico do referido Hospital no dia 07 de Abril de 2012, apresentando quadro de cólicas, hipermenorréia, náuseas, cefaléia e insônia, com diagnóstico médico de mioma uterino com indicação histerectomia total. Nega história de outras doenças, e é sua quinta hospitalização, para realização de procedimento cirúrgico, anteriormente por uma perineorrafia, duas cesarianas e uma laqueadura. Nega antecedentes familiares de doenças hepáticas, doenças crônicas, cardíacas e/ou câncer.
Nega tabagismo. Refere ingerir bebida alcoólica aos fins de semana.
Cliente comunicativa, cooperativa, alegre, não apresenta déficits de autocuidado nas eliminações e possui hábitos alimentares inadequados, com pouca ingestão de legumes verduras e frutas. Refere não possuir bom sono noturno, devido à presença de cefaléia, náuseas e cólicas constantes. Nega automedicação. Declara ser sedentária.

Ao Exame Físico
Sinais Vitais: Pressão Arterial = 100x60 mmHg
Pulso = 88 bpm
Frequência Respiratória = 18 irpm