Estudo de caso em psiquiatria

1. Dados Gerais

Identificação
Maria, 19 anos, feminina, solteira, sem filhos, estudante (cursando o segundo semestre de Fisioterapia). Evangélica, natural de Sertão Santana, onde se encontrava na ocasião da internação hospitalar.
Motivo da internação
Paciente internou por quadro de agitação psicomotora, agressividade e exposição moral.
Circunstâncias
Maria chegou ao Hospital no dia 18 de março de 2006, levada pela Brigada Militar de Sertão Santana, contida mecanicamente, acompanhada de sua mãe. Na admissão o médico plantonista descreveu seu caso da seguinte maneira: “Paciente em fuga de idéias, acha-se cantora, artista, está agitada, não consegue ficar quieta um segundo, canta, assovia, senta e levanta da cadeira.” Foi medicada com Prometazina (1 amp. IM) e Clorpromazina (1 amp. IM).
Aspecto do paciente e impressão inicial
No posto de enfermagem da unidade, Maria estava acompanhada de dois seguranças que a continham pelos braços, pois esta não queria tomar sua medicação (Carbonato de Lítio 300 mg 3x dia e Clorpromazina 100mg 2 cp./ noite), prescrita na admissão onde permaneceu por 4 dias aguardando um leito vago na unidade. Assustada, diz ter medo das demais internas, estava em boas condições de higiene e vestida adequadamente sem sinais de maus tratos.

2. Anamnese

História da doença atual
Maria esteve em um encontro religioso em uma fazenda, sob coordenação de um pastor, que fez seu “eneagrama” e descobriu que sua personalidade é do “tipo 4” e que isso a tinha libertado para ser quem realmente queria ser: “uma artista”. Este evento ocorreu no dia 22.01.2006, e após este dia começou a comportar-se de forma diferente de seu habitual. Conforme informou sua mãe, neste dia, ficou agitada, a noite inteira chorando no quarto, falando dos erros que sua mãe tinha cometido na sua criação e em seguida a perdoando com crises de riso. No dia seguinte voltou para São Leopoldo, onde residia devido à faculdade, na Casa do Estudante, onde ficou por duas