Estudo de caso Dep Qu mica

CURSO DE ENFERMAGEM

ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL

ESTUDO DE CASO PARA DISCUSSÃO
O Sr Fulano de Tal, 48 anos, sexo masculino, solteiro, cor branca, primeiro grau completo, procedente de Curitiba-PR, católico praticante, buscou a Unidade de Saúde local, acompanhado da mãe. A mesma relatou que o filho teve uma infância tranqüila, era uma criança inteligente e aplicada na escola, porém com dificuldade de relacionamento com o pai que tinha o hábito de beber cerveja. O primeiro contato com o álcool foi aos 12 anos, e uso abusivo aos 18 anos.
Foi hospitalizado muitas vezes sem adesão ao tratamento ambulatorial. No momento vive com sua mãe que é separada, e deseja que o filho vá morar com o pai (que não bebe a mais de 5 anos). Seu último internamento foi a cerca de um ano atrás, onde permaneceu internado por três meses. Mãe revela preocupação que o filho não mostrava mais prazer em ver televisão, nem as leituras que mais apreciava, sem nenhuma preocupação com o futuro.
Tios com transtorno esquizofrênico e depressão, avô paterno alcoolista (morreu de cirrose), mãe hipertensa e diabética, separada e aposentada, recebendo em torno de três salários mínimos, residindo num imóvel herdado do pai, falecido à 10 anos.
Na consulta com médico clínico (U.S) mostrava palidez cutânea, desnutrido, desidratado, em péssimo estado de higiene, cabelos compridos e sujos, barba por fazer, cavidade oral com halitose, apresentando falhas dentárias em arcada superior e inferior, os dentes que restam estão em condições precárias, unhas compridas e sujas.
Também apresentava falta de ar, inchaço dos pés, batimento cardíaco acelerado e irregular, além de pressão arterial elevada.
No exame do estado mental (MEEM) mostrou desorientação no tempo (uma semana), atenção e concentração reduzida, revelando auto-crítica comprometida, não fazendo relação dos seus problemas atuais com o uso do álcool (pré-contemplativo).
Também apresentava alucinações e humor deprimido.
Médico clínico estabeleceu diagnóstico de