estudo de caso - dengue

Identificação

J.J.M. feminino, 34 anos, parda, do lar, mora com esposo e dois filhos, residente no PQ São Bento, município de Sorocaba, mora em casa de alvenaria, saneamento básico, vizinho de terreno baldio abandonado. Tem ensino fundamental incompleto, tabagista, sedentária, nega comorbidades.

História da doença atual

Refere febre não aferida,cefaléia, dor retroorbitária, mialgia, artralgia, nausêa, há 6 dias. Procurou atendimento médico na UBS, pois refere piora dos sintomas.

Exame Físico

Geral: Prostrada, eupneica, anictérica, sem adenomegalias;
PA : 130x80 ;
T.axilar : 38.7
FC :116 bpm
FR ;24 mpm

Pele: sem lesões
Segmento Cefálico: sem alterações
Tórax: pulmões livres
Ausculta Cardíaca: normal
Abdome: normotenso, indolor á palpação, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais
Neurológico: sem alterações

Hipótese Diagnóstica

Dengue

Exames Laboratoriais e Complementares

Solicitar: HMG; Sorologia para Dengue;
Realizar: Prova do Laço; Notificação e investigação do caso

Comentários

O exame de Hemograma deve ser solicitado para que se possa evidenciar a presença ou não de leucopenia ( diminuição da série de leucócitos ) acompanhado do aumento de linfócitos; trombocitopenia, para avaliação do números de plaquetas ( menor ou igual a 100.000/mm ou menos );

A Sorologia para Dengue, é utilizada para isolamento do vírus, que só é identificado após alguns dias de contágio( após 6 dias). Durante uma epidemia, a confirmação pode ser feita pelos critérios clínicos - epidemiológicos, exceto nos primeiros casos de dengue na área,os quais deverão ter confirmação laboratorial.

A Prova do Laço, é realizada com o objetivo de testar a fragilidade capilar, devendo ser feita em todos os casos suspeitos de dengue. Técnica: Desenhar um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço do cliente e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada ); calcular o valor médio (PAS mais PAD / 2); Insuflar novamente o manguito