estudo de caso CC

Processo de Enfermagem - ESTUDO DE CASO PIC, segue em regular estado geral, cardiomonitorizado, aceitou bem a dieta oral, relatou ter dormido bem à noite e não sentiu dor. Relatou sentir dificuldades para respirar. Ao exame físico: T = 35,7ºC; FC: 91 bpm; FR: 22 rpm; PA: 160 x 110 mmHg. Paciente com catéter central em subclávia direita salinizado, SNE, sonda vesical de demora com débito de 650 ml, de coloração clara e sem alterações. Apresenta-se consciente, orientado, dispneico, em uso de catéter nasal com 2 L/m, normocárdico, hipertenso, afebril, normocorado, hidratado. À ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas em dois (2) tempos arrítimicas. Abdomên globoso com presença de ruídos hidroaéreos na ausculta. Renovado curativo na incisão cirúrgica na região infra-umbilical, com deiscência na região superior-inferior e hiperemiado na região central e lateral esquerda. Presença de secreção serosa na região superior e na região inferior estava com aspecto mais espesso e purulento. MMSS com edema de (++++/++++), presença de exsudatos de aspectos serosos principalmente no MSD, que também se encontra hiperemiado. MMII com edema de (+++/++++). Apresentou edema no pênis e bolsa escrotal. Colocado placa de hidrocolóide na região glútea direita por apresentar hiperemiação. Realizado a higiene corporal.

PRESCRIÇÃO 1) Dramin: O dimenidrinato pertence a uma classe de anti-histamínicos que também pode causar efeitos antimuscarínicos (visão turva, boca seca e retenção urinária). Embora o mecanismo de sua ação como antiemético, anticinetótico e antivertiginoso não seja conhecido com precisão, foi demonstrada inibição da estimulação vestibular, agindo primeiro nos otolitos e, em grandes doses, nos canais semicirculares. Inibe a acetilcolina nos sistemas vestibular e reticular, responsáveis por náusea e vômito. O dimenidrinato é bem absorvido após a administração oral e o início de sua ação ocorre 15 a 30 minutos