Estudo de Caso AVE

POLITRAUMA
UNIDADE DE CUIDADOS CONTINUADOS
HOSPITAL SÃO JULIÃO

Agosto de 2014

Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Governo do Estado de Mato Grosso do
Sul
AARH – Hospital São Julião
PROGRAMA DE RESIDENCIA MULTIPROFISSIONAL
EM CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO

ESTUDO DE CASO
GRUPO PIONEIROS

Agosto de
2014

HISTÓRIA SOCIAL
Paciente: J.A.P.O.
Data da internação: 17/08/2014
Data da alta (Previsão):17/10/2014
Gênero: Feminino
Idade: 17
Data de nascimento: 19/08/1997
Naturalidade: Campo Grande-MS
Etnia: Caucasiana
Nacionalidade: Brasileira
Estado civil: solteira
Ocupação: Estudante
Escolaridade: Ensino Médio - Cursando

SERVIÇO SOCIAL
Paciente, 17 anos, até a internação, tinha como conviventes o pai, a mãe e irmão de 14 anos de idade. Tem suporte dos tios, avós, namorado, primos, vizinhos, demonstrando que a paciente apresenta vínculos fortalecidos com a família e comunidade.
Está devidamente matriculada no Ensino Médio de escola Estadual deste município, já tendo sido solicitado acompanhamento escolar em Unidade Hospitalar conforme previsto no Estatuto da Criança e do Adolescente Hospitalizado, através da Resolução nº 41 de outubro de 1995, no item 9, o
“Direito de desfrutar de alguma forma de recreação, programas de educação para a saúde, acompanhamento do currículo escolar durante sua permanência hospitalar”.
Avaliação de Risco Social: Risco Intermediário

DEMANDAS

HISTÓRIA CLÍNICA
Paciente foi socorrida junto ao Hospital Santa Casa pelo bombeiro em 09/08/14, vitima de acidente de transito de cinemática importante, carro versus caminhão, tendo sido encontrada fora do carro com relato de perda de consciência no local. Admitida com colar cervical e prancha rígida, queixando-se de dor intensa em região lombar, anestesia e plegia dos membros inferiores.
Realizada artrodese de coluna lombar e laminectomia descompressiva em 12/08/14, liberada pela Neuro Cirurgia da Santa Casa para realizar