Est Gio Gest O EVOLU O

Exemplo de Evolução
S- Paciente não verbaliza OU Paciente refere dor, desconforto, falta de alguma coisa, angústia, sentir-se bem, sem queixas... tudo o que o paciente referir sobre seu estado no momento e durante a estadia no hospital OU familiar refere.
O- Paciente comatoso (estado de inconsciência e não reage a dor), torporoso (reage a dor), letárgico (sonolento) ou sedado, MEG, afásico (não verbaliza), Glasgow ... OU RASS ..., pupilas anisocóricas (assimétricas) e não fotorreagentes OU acordado, LOC, em um bom estado geral, mucosas úmidas e coradas (ou ressecadas), em VM por TOT n°... ou
Traqueostomia, FIO2 ...%, PEEP ..., C (Modo Controlado - somente o respirador),
A (Modo Assistido - respirador + paciente), A/C (Modo Assistido-Controlado, + respirador),
E (Modo Espontâneo), SIMV (Modo Mandatório Intermitente Sincronizado - A/C + Espon.)
OU ventilando por MV 50% (MH ou CN ou ON) à ... l/min OU VAA,
SNE (SOE, SNG, SOG) infundindo dieta à ... ml/h em BI OU ABVO (APVO), cateter central (mono, duplolúmen) do dia ... em subclávia D ou E ou em jugular D ou E infundindo ... à ... ml/h em BI sem ou com sinais flogísticos, Sinais Vitais estáveis ou não (FC...bpm, FR...mpm, PA...mmHg, Tax...°C), tórax simétrico ou assimétrico, ausculta cardíaca prejudicada ou AC RR2T (Ritmo Regular em 2T), ausculta pulmonar AP MVUA (Múrmurios vesiculares universalmente audíveis - normais) ou sons adventícios (sibilos, roncos, estertores, creptantes), abdômen normotenso, distendido, globoso ou depressível, RH + ou -, acesso venoso periférico do dia ... em MSD ou MSE salinizado ou heparinizado ou infundindo ... à ... ml/h em BI sem ou com sinais flogísticos, extremidades aquecidas e perfundidas ou não, edema ou não de membros superiores com presença de cacifo ou não, cateter de shilley em femural D ou E, eliminações em fralda mais
SVD em urokit OU eliminações em fralda OU eliminações espontâneas, úlcera de pressão de grau ... na sacra ou trocanter E ou D se houver, extremidades aquecidas e