epidemiologia
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS. O risco de sua ocorrência aumenta em pessoas expostas a arsênico, esteróides anabólicos, dióxido de tório (Thorotrast) e ao monômero cloreto de vinila. O fator de risco de natureza ocupacional mais bem documentado, é a exposição ocupacional ao cloreto de vinila, substância volátil utilizada na polimerização, que resulta no cloreto depolivinila (PVC). O cloreto de Vinila é classificado no Grupo 1, ou seja, existe evidência suficiente sobre a carcinogenicidade humana. O angiossarcoma hepático deve ser classificado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo II da Classificação de Schilling, uma vez que o trabalho pode ser considerado como fator de risco, no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia multicausal deste tumor.
3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
O quadro clínico caracteriza-se por dor abdominal, massa palpável no quadrante superior direito, sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito, perda ponderal e ascite. A natureza altamente vascular do angiossarcoma hepático pode provocar hemorragia peritoneal maciça. Podem ser observados, simultaneamente, deterioração da função hepática, icterícia obstrutiva com prurido, discreta colecistite, episódios repetidos de hepatite ou sinais de doença metastática. A maioria dos pacientes morre devido à insuficiência hepática ou em decorrência da hemorragia maciça no interior do tumor. O diagnóstico de angiossarcoma hepático é baseado na história clínica. Nos estágios mais avançados, o exame físico pode contribuir. DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO
MANUAL DE PROCEDIMENTOS PARA OS SERVIÇOS DE SAÚDE
Nos exames laboratoriais, a alfafetoproteína encontra-se elevada em 30