Epidemio

Páginas: 7 (1744 palavras) Publicado: 31 de maio de 2013
Faculdade de Medicina – Universidade Federal do Ceará Elaborado por Eduardo Rebouças Carvalho Hermano Alexandre Lima Rocha

ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
1 - ESTUDOS OBSERVACIONAIS

Nos Estudos Observacionais não existe nenhuma manipulação do fator de estudo. Podem ser subdivididos em descritivos e analíticos. No entanto deve ser observado que estudos descritivos e analíticos não podem ser vistoscomo mutuamente exclusivos. Por esta razão a preferência aqui demonstrada em denominar estes estudos de predominantemente descritivos ou predominantemente analíticos. De fato, mesmo em um relato de casos, hipóteses são formuladas baseadas em comparações (implícitas) com o que seria esperado. Nos estudos analíticos, no entanto, as hipóteses são geralmente declaradas na ocasião do planejamento doestudo e testadas através de testes estatísticos. As hipóteses geralmente envolvem diferenças em um determinado evento (variável dependente, ex. -freqüência de hipertensão arterial) entre diversos grupos de pessoas, cada grupo identificado por determinada característica (variável independente, ex. nível sócio econômico: alto, médio, baixo).

Observacional,Predominantemente Descritivos: Descreve aocorrência de um evento (ex. doença) de acordo com diversas exposições ou características das pessoas (sexo ou gênero, idade, raça, nível sócio econômico), local (hospital, bairro, cidade, país etc.) e tempo (ex. a detecção de aumento importante na freqüência de um evento em um determinado momento é um dos critérios para diagnosticar epidemias). Os estudos descritivos são especialmente úteisquando pouco é conhecido sobre freqüência, história natural ou determinantes de uma doença. Observacional, Predominantemente Analíticos: Tem o objetivo básico de avaliar (não apenas descrever) se a ocorrência de um determinado evento é diferente entre indivíduos expostos e não expostos a um determinado fator ou de acordo com as características das pessoas. Estes são estudos realizados com o objetivoespecífico de testar hipóteses

1.1 - Estudos Ecológicos
Nos Estudos Ecológicos as medidas usadas representam características de grupos populacionais. Portanto a unidade de análise é a população e não o indivíduo. Um exemplo seria um estudo envolvendo diversas cidades brasileiras em que se procurasse correlacionar dados sobre mortalidade infantil a nível de cada município com a renda per capita eíndice de analfabetismo do local no sentido de encontrar evidências de que o nível sócio econômico é um dos determinantes de mortalidade infantil.

A limitação principal do estudo ecológico é que a relação entre o fator de exposição e o evento pode não estar ocorrendo ao nível do indivíduo. Desta forma uma associação entre uma exposição e evento ao nível da população não permite afirmar que aexposição está mais presente naqueles que adquirem a doença - (falácia ecológica). Estes estudos, no entanto, ajudam a identificar fatores que merecem uma investigação mais detalhada através de estudo com maior capacidade analítica. Por exemplo, a demonstração de uma relação entre venda de cigarros per capita e mortalidade de doença cardiovascular (DCV) em estudos ecológicos motivou o planejamentode estudos Caso-

Controle e Coorte que vierem a demonstrar de forma bem mais convincenteque o hábito de fumar é um dos fatores determinantes de DCV, particularmentedoença coronariana e acidente vascular cerebral.
Os estudos de séries temporais, em que uma mesma área ou população é estudada em momentos distintos do tempo, são classificados como um subtipo dos estudos ecológicos. Nesse caso,cada unidade de tempo passaria a ser tratada como uma unidade ecológica completa Vantagens 1 -Facilidade de execução 2 -Baixo custo relativo 3 - Simplicidade Analítica 4 - Capacidade de gerar hipóteses Desvantagens 1 - Baixo poder analítico 2 - Pouco desenvolvimento das técnicas de análise dos dados 3 - Vulnerável à chamada "falácia ecológica"

Estudos Transversais
Nos Estudos Transversais,...
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