Epidemias

Endemias e epidemias

Endemia é o termo utilizado para expressar que a incidência de uma doença está dentro de um limite calculado, ou seja, está dentro do esperado. Por exemplo, a febre amarela é endêmica na Região Norte do Brasil, o que não quer dizer necessariamente que lá tem poucos casos ou que a doença esteja controlada no lugar, mas sim, que o número de casos está dentro do esperado, abaixo do limite superior num Diagrama de Controle dessa doença.

Epidemia pode ser considerada como a elevação brusca, temporária e significantemente acima do esperado para a incidência de uma determinada doença em uma determinada região e tempo. Ou seja, quando o número de casos de uma determinada doença ultrapassa os limites calculados e indicados no Diagrama de Controle da Doença.

Casos esperados de uma doença:

Uma forma muito utilizada para calcular o limite endêmico de uma doença consiste em considerar a média da incidência mensal da série histórica de dez anos, mais 2 (ou 1,96) desvios padrões para cima como limite superior e 2 (ou 1,96) desvios padrões para baixo como limite inferior. Se a incidência da doença estiver dentro da faixa compreendida pelos dois limites (nível endêmico), dizemos que ocorre uma endemia, mas se a incidência real superar o limite superior calculado, dizemos que há uma epidemia.

Ex. Pela tabela abaixo, temos que a média da incidência de meningite de julho de 1984 a 1993 foi 0,23 casos para cada 100000 habitantes e o desvio padrão foi de 0,10 casos por 100000 habitantes.

Assim, a incidência esperada para a doença em julho de 1994 estaria entre 0,03 e 0,43 casos por 100000 habitantes, ou seja, 0,23 ( 2 x 0,10 (MÉDIA ( 2 DESVIOS PADRÃO).

Como em julho de 1994 a incidência real de meningite foi de 0,49, ou seja, mais que os 0,43 esperados, dizemos que houve uma epidemia de meningite naquele período.

Uma outra forma de determinar o nível endêmico para uma doença, consiste em utilizar a mediana e os quartis das incidências mensais