Enfermagem

MENINGITE MENINGOCOCICA E HAEMOPHILUS
Thatianna Ricardo soares

CONSIDERAÇÕES GERAIS

FISIOPATOLOGIA
• As meninges são constituídas por três membranas que, juntamente com o líquido cefalorraquidiano, envolvem e protegem o cérebro e a medula espinhal (o sistema nervoso central). • Na meningite bacteriana, as bactérias atingem as meninges por uma das duas vias principais: através do corrente sanguínea ou através de contato directo entre as meninges e a cavidade nasal ou com a pele. • A meningite ocorre em 25% dos recém-nascidos com infecções da corrente sanguínea, devido a estreptococos do grupo B, este fenômeno é menos comum em adultos. • A Inflamação em grande escala que ocorre no espaço subaracnóideo durante a meningite não é um resultado direto da infecção bacteriana, mas pode sim ser largamente atribuído à resposta do sistema imunológico para a entrada de bactérias no sistema nervoso central.

ANAMNESE
Observa-se na anamnese

• Rigidez de nuca; • Opistótono (posição do corpo onde a coluna vertebral, o pescoço e a cabeça formam um arco côncavo para trás); • Abaulamento de fontanela; • Convulsões; OPIÓSTONO • Fotofobia; • Cefaléia; • Alteração do sensório; • Irritabilidade; • Letargia; • Anorexia; • Náusea; • Vômitos; • Coma.

ACHADOS FÍSICOS
• Sinal de Kernig - decúbito dorsal, flexão da coxa ao nível do quadril-a extensão dos membros inferiores produz dor; • Sinal de Brudzinski – flexão espontânea dos MIS após flexão passiva do pescoço; • Lasègue – flexão da coxa ao nível do quadril, estando a perna em extensão, produz dor na região do nervo ciático. • Estes sinais, e também a rigidez de nuca, podem estar ausentes em crianças muito pequenas, debilitadas e desnutridas. • Lesões cutâneas – variam de exantema eritematoso, maculopapular, inespecíficos, a púrpura ou petéquias. • Sinais neurológicos focais – indicam mau prognóstico em termos de tempo de hospitalização e seqüelas. • Convulsões – quando ocorrem nos 3 primeiros dias não apresentam,