ENFERMAGEM

Páginas: 8 (1754 palavras) Publicado: 13 de novembro de 2014
Assistência de enfermagem à crianças
com distúrbios Respiratórios
Profa. Ms. Ana Zaiz Carvalho

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
2

 Importância: Uma das principais causas de indicação de

medicamentos, consultas médicas, hospitalização e óbitos em
crianças menores de 5.anos
 Características: são consideradas como infecções

respiratórias aquelas que atingem:
 V.A.S.: nariz, faringe eouvidos
 V.A.M.: epiglote e laringe
 V.A.I.: traquéia, brônquios, bronquíolos
 Pulmões: lobos pulmonares

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
3

 Etiologia: penetração de agentes infecciosos, tais

como:

Vírus (predominam, principalmente, nas V.A.S.),
Estreptococcos β, Estafilococcos, Haemophilus
influenzae, Pneumococcos

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
4

 Fatores relacionados:
 Idade:Fetal: aspiração intra-uterina, podendo levar à
pneumonia
 RN: alto risco para aspiração alimentar
 Criança < 3 meses: grande gravidade, mas menor
índice, devido à presença de anticorpos maternos
circulantes.


INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
5

 Fatores relacionados:
 Idade:

3 meses a 6 meses: índice em elevação devido ao desmame
precoce, poucos anticorpos maternos, e estruturasrespiratórias curtas, facilitando a penetração do agente
infeccioso.
 Pré-escolar: maior índice de infecções bacterianas devido à
interação com outras crianças e contato com sujidades
 Escolar: índice decai, devido a maior resistência orgânica e
maior diâmetro das vias aéreas superiores, com menor
acúmulo de secreções


INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
6

 Peso ao nascer: mais baixo que2.500g
 Idade Gestacional: gravidade maior em crianças pré-

termo
 Resistência: resistência imunológica diminuída,
devido ao desmame precoce, anemia, fadiga, rinite
alérgica (pó), fumaça de cigarro (tem sido grande
agravante) e desnutrição.
 Variações sazonais
 Fatores socioeconômicos

 Infecções Agudas das Vias Aéreas Superiores

Nasofaringite
 Faringite
 Amigdalite
 Distúrbio respiratórios na criança
 IRAS
 Disfunção respiratória crônica

Asma
 Fibrose cística


Asma
Doença Inflamatória crônica das vias aéreas

Hiper-reatividade brônquica

Obstrução variável e reversível do fluxo aéreo

Episódios recorrentes de sibilância, dispnéia,
aperto no peito, tosse

Asma
 COMO FAZER?
 QUAL EXAME?

ANAMNESE
EXAME FÍSICO

EVOLUÇÃOEXAMES COMPLEMENTARES

Asma
Quando suspeitar de asma?
 Episódios recorrentes e reversíveis

 Sintomas mais intensos à noite e ao acordar;
 Tosse ou chiado após exercício;
 Sintomas após exposição a desencadeantes;
 Tosse que melhora com broncodilatador

Asma
 Manifestações clínicas


Controle de alérgenos



Terapia medicamentosa
Corticosteróides
 Agonistas B adrenérgicos

Asma
 Conduta terapêutica


Dispnéia, sibilância e tosse



Nos primeiros meses de vida geralmente está
acompanhado de infecção respiratória

Crise Asmática
Nebulização com B2-agonista a cada 20 min
(três doses)
 Boa resposta
 Alta hospitalar c/

nebulização
 c/ B2 por 5 a 7 dias.

Boa resposta

Alta hospitalar c/
nebulização
c/ B2 por 5 a 7 dias +
CE oralpor 3-7 dias

Resposta incompleta

Corticosteróides (CE)
sistêmico + nebulização
c/ B2 a cada 20 min.
Reavaliar em 1 hora.

Resposta
incompleta

Má resposta

Hospitalização +
Oxigenioterapia +
CE sistêmico+
B2: nebulização,
subcutâneo, IV +
VM/CPAP.

O2 se SatO2 < 95%
Hidratação

Ambiente tranqüilo c/os pais
 Fisioterapia só após estabilização

Ações de Enfermagem
Estabelecer parceria profissional de saúde/paciente e

família
 Informação para a saúde do paciente e sua família;
 Verificar perguntas e temores sobre a asma e o seu

tratamento;
 Ofertar oxigenoterapia, se necessário

Ações de Enfermagem
 Elaborar em conjunto com as famílias as medidas de controle

ambiental
 Como identificar os fatores desencadeantes;
 Formas de...
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