Enfermagem

Páginas: 29 (7044 palavras) Publicado: 8 de abril de 2014
INTRODUÇÃO



Realizamos nossas atividades no Hospital e Maternidade Teresa Ramos, onde aprendemos o Processo de Enfermagem, iniciando com a Anamnese, exame físico, em seguida o Diagnóstico de Enfermagem, Evolução e o Plano de cuidados com cuidados integrais, enfatizando o cuidar humanizado do paciente, fazendo visita em seu leito e atendendo todas as suas necessidades.PROCESSO DE ENFERMAGEM


A Sr.ª O.V.L. nasceu 11/11/1944, 68 anos, natural de Lages, Reside na Rua Nilo Peçanha, 226, Bairro: Santa Maria, mora sozinha, é divorciada, tem 04 filhos, mas nenhum mora com ela, dois de seus filhos morreram e os dois “caíram na vida”, diz não saber dos mesmos. Admitida no setor de Clínica Médica no dia: 15/10/2013 ás 16:13 hs. Com diagnósticomédico de: HIV+, DPOC, HAS e de Reto Neoplasia. Sua história é muito triste, revela que sua filha foi assassinada pelo próprio namorado, por ciúmes que logo após se suicidou. Seu filho era dependente químico, foi preso e o assassinaram, após ter saído da prisão. Sendo assim a paciente foi cada vez decaindo e ficando doente por causa destas situações. Primeiramente veio a depressão e há 18 anosatrás descobriu ser soro+ de HIV. E em Abril deste ano, descobriu o Câncer de Reto, ela foi muitas vezes internada, pois ficava muito doente e não tinha ninguém para lhe cuidar. Relata que seu pai morreu de Câncer de Reto também era hereditário na família. Fez vários tratamentos, mas não adiantou agora irá se submeter a uma cirurgia, pelo qual o motivo de estar internada no momento. Solicitou apresença de uma amiga após a cirurgia, para ajuda- lá, no hospital, pois estava com muito medo de não voltar da cirurgia chorou muito em pensar que iria morrer, porém foi acolhida e bem tratada. Sua cirurgia esta agendada, para o dia 17/10/2013.


DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

Neoplasia
Ansiedade
Relacionada ao ambiente hospitalar desconhecido, à incerteza dos resultados, aos sentimentos deimpotência e desesperança e ao conhecimento insuficiente sobre o Câncer e o tratamento.

Dor
Relacionada ao processo da doença e aos tratamentos.
Mucosa Oral Prejudicada
Relacionada ao processo da doença, alteração no estado nutricional/ hidratação.

PLANO DE CUIDADOS /PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

Reduzir a falta de conhecimento.
Explicar as causas da dor para a pessoa.
Relatar por quanto tempoela irá durar se conhecido.
Investigar o nível de ansiedade: leve, moderado, severo, pânico.
Proporcionar tranquilidade e conforto.
Controlar a respiração.
Falar devagar e calmamente, usar sentenças curtas e simples.
Transmitir a sensação de compreensão empática por ex: permissão de choro conversa.
Discutir a importância da higiene oral diária.
Ensinar os cuidados que deve ter com aspróteses orais.
Avaliar a habilidade da pessoa para realizar a higiene oral.
Inspecionar a boca quanto a lesões, inflamações.
Paciente mora sozinha em sua residência.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: DPOC
Risco para Nutrição Desequilibrada: Menos do que as Necessidades Corporais Relacionada à dispneia e a fadiga.

Ansiedade
Relacionada à falta de ar e ao medo de sufocação.Intolerância à Atividade
Relacionada à fadiga.

Padrão de Sono Perturbado
Relacionado à tosse, incapacidade de assumir a posição deitada e aos estímulos ambientais.

PLANO DE CUIDADOS /PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

Auscultar sons respiratórios.
Observar sons respiratórios adventícios, por ex: sibilos, estertores e roncos.
Avaliar / monitorar a frequência respiratória.
Observar a razão inspiração /expiração.
Ajudar o paciente a assumir uma posição de conforto, por ex: elevar a cabeceira do leito, fazer o paciente inclinar- se sobre a mesa auxiliar ou sentar-se na borda do leito.
Aumentar a ingestão hídrica para 3.000ml /dia, conforme a tolerância cardíaca. Oferecer líquidos mornos / típicos. Recomendar à ingestão de líquidos entre as refeições em vez de durante....
Ler documento completo

Por favor, assinar para o acesso.

Estes textos também podem ser interessantes

  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem
  • Enfermagem

Seja um membro do Trabalhos Feitos

CADASTRE-SE AGORA!