Eletr litos

Eletrólitos

Os níveis dos eletrólitos no plasma são relativamente constantes. Dentre estes, os mais comuns são: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, fosfatos e proteínas. O interesse clínico recai, mais comumente sobre:
I. Sódio (Na+)

Sendo o principal responsável pela manutenção da osmolaridade extracelular, o excesso de sódio ou hipernatremia, que pode resultar de uma desidratação ou ingestão aumentada do íon na forma de sal, se manifesta com os sequintes sinais/sintomas: sede, mucosas secas, tremores, irritabilidade, espasmos, confusão, convulsões, diminuição da diurese e aumento da osmolaridade da urina, aumento do nitrogênio uréico no sangue e aumento do hematócrito. Sinais de choque, hipotensão, letargia e debilidade são achados nos casos mais severos. Já a hiponatremia, que pode ser originada por perdas urinárias ou digestivas, devidas a, por exemplo, uso de diuréticos ou laxativos em excesso, vômitos repetidos, etc. Seus sinais/sintomas mais comuns são: fraqueza e apatia nos casos moderados (com taxas até 120 mmol/L); alterações no sistema nervoso central (letargia, coma, insulto) nos casos mais severos (com taxas abaixo de 105 mmol/L). Em laboratório a hiponatremia pode ser diferenciada em dilucional ou deplecional segundo seu mecanismo de ação.
II. Cloro (Cl-)

É um dos ânions mais abundantes do plasma sanguíneo, e também desempenha um importante papel na manutenção da distribuição de água no organismo, da pressão osmótica do plasma e na neutralidade elétrica. Frequentemente, a hipercloremia (excesso de cloretos) está relacionada ao excesso de sódio, pois o cloreto aumenta proporcionalmente. Também pode ocorrer por compensação pela perda de bicarbonato, que pode ocorrer nas perdas digestivas decorrentes de diarreias abundantes, aspirações digestivas, etc. A diminuição dos cloretos séricos ou hipocloremia também pode ser influenciada pela dosagem de sódio, ou seja, uma baixa de sódio derivaria em baixa de cloretos. Outra causa provável seria a acidose