Drenagem linfatica

Artrite Reumatoide

Definição: doença auto-imune, que compromete a cartilagem e revestimento articular. São predominantes nas articulações distais. Os sinais flogisiticos estão sempre presentes (calor, tumor, rubor, dor) – perca da função. Esse processo inflamatório é de caráter crônico (em longo prazo) levando também a deformidade da membrana sinovial (sinovite).

Patogênese: acomete principalmente a membrana sinovial – o processo inflamatório é crônico – destruição das próprias células.

Quadro clínico:
- Início insidioso (de uma hora para outra)
–Poliartrite Simétrica (várias articulações), Erosiva e Deformante
–Sintomas Gerais:
• Fadiga, Mialgia (inflamação dos músculos), Febre e Emagrecimento
• Dor Inflamatória, Edema e Rigidez
– Articulações Acometidas:
• Punho, Metacarpofalângicas
• Interfalângicas Proximais
• Joelhos, Tornozelos
• Pequenas artic. dos pés
- Sinovite (inflamação da membrana sinovial)
– Diminuição da Força Muscular - FM
– Diminuição da Propriocepção
–Instabilidade na Marcha
–AVD´s – Atividade de vida diária
–AVP´s – Atividade de vida profissional
–Função Sexual

• Deformidades:
–Pescoço de Cisne: hipertrofia da interfalangeana proximal; flexão da interfalangeana distal;
–Dedos em Botoeira: flexão da falange proximal e extensão da falange distal;
–Polegar em “Z”: flexão da 1º articulação com desvio ulnar e extensão da 2º articulação.
• Deformidades e Luxações:
–Flexão de Joelhos, Cotovelos e Quadril
• Ombro = Adução e RI (rotação interna)
• Pés Planos, Hálux Valgo, Calosidades

–Síndromes Compressivas (pannus):
- STC – síndrome do túnel do carpo
- ATM - Articulaçao temporo-mandibular

–Sintomas extra-articulares:

• Nódulos fibrosos nas extremidades
• Vasculite

• Pleurite
• Pericardite
• Inflamações nos olhos
• Raramente, vasculite cutânea, fibrose pulmonar, defeitos na válvula mitral e miocardite.

Diagnóstico:
Para o processo inflamatório:
VHS: Velocidade de Hermosedimentação
PCR: Proteina C reativa

Processo patológico agressivo:
FR: