Doenças

Colelitáse, também chamada de cálculos biliares, ou cálculos de colesterol é uma doença comum, prevalente em países onde a alimentação é baseada na industrialização. É uma doença silenciosa, na maioria dos casos, fato que faz as pessoas procurarem os médicos em situações agudas da doença.
O outro tipo de cálculo é o “cálculo de pigmento”, originando-se principalmente no contexto de infecções bacterianas da árvore biliar e infecções parasíticas. Essa infecção leva a liberação de de bilirrubina não- conjugada juntamente com sais inorgânicos de Cálcio.
Um dos fatores do risco são as mulheres, uma vez que a influencia estrogênica, aumenta a expressão de receptores hepático a lipoproteínas estimulando, dessa maneira, a captação e a biossíntese de colesterol.
A estase, parada da circulação de um líquido orgânico, da vesícula biliar, neurogênica ou hormonal promove um ambiente favorável a formação de ambos, os cálculos de colesterol e pigmento.
Além disso, existem os fatores hereditários, como defeitos dos receptores de lipoproteínas, os quais produzem aumentos acentuados na biossintese de colesterol.
Patogênese dos cálculos de colesterol Quando a concentração de colesterol excedem a capacidade de solubilização da bile( supersaturação, o colesterol não é mais capaz de permanecer disperso, e nucleia-se originando cristais sólidos de monoidrato de colesterol. Envolvendo ,dessa maneira, quatro efeitos simultâneos:
A bile deve estar supersaturada com colesterol, sendo tóxico para vesícula, causando estase muscular da mesma
Hipomotilidade da vesícula biliar promove nucleação além de diminuir a o hormônio secretado pelo TGI, colecistocinina;
A nucleação do colesterol na bile é acelerada, pois, proteínas antinucleação desvia-se em favor da nucleação;
Hipersecreção de muco na vesícula biliar aprisiona os cristais, permitindo sua agregação em cálculos;
Quanto maiores os cálculos, é menos provável que ele esntrem nos ductos cístico ou colédoco para produzir