Doenças metabólicas

Alterações metabólicas associadas com a terapia anti-retroviral em pacientes HIV-positivos
RESUMO

OBJETIVO: Avaliar as alterações metabólicas associadas com a terapia antiretroviral altamente ativa (HAART) em pacientes HIV-positivos e identificar fatores de risco associados.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 110 doentes HIV-positivos que estavam sob HAART, na cidade de Porto Alegre (Sul do Brasil) entre janeiro de 2003 e março de 2004. Dados sobre variáveis demográficas, tabagismo, diabetes mellitus, colesterol e triglicerídeos, estágio da infecção pelo HIV, terapia anti-retroviral e co-infecção HCV foram coletados. Procedimento geral de modelos lineares para medidas repetidas foi utilizada para testar a interação entre HAART e co-infecção HCV ou tratamento com inibidor da protease.
RESULTADOS: os níveis de colesterol total, triglicérides e glicose aumentou significativamente após receber HAART (p <0,001 para todas as variáveis), mas nenhuma interação com os inibidores da protease foi observada para os níveis totais de colesterol, glicose e triglicerídeos (interação tratamento * inibidores da protease p = 0,741, p = 0,784 e p = 0,081, respectivamente). Uma associação entre os níveis de colesterol total e co-infecção HCV foi encontrada, tanto na linha de base e follow-up (efeito de co-infecção HCV, p = 0,011). Os níveis de glicose foram aumentados em HAART (efeito do tratamento, p = 0,036), mas o efeito foi associado à co-infecção HCV (efeito interação tratamento * HCV, p = 0,018). De gênero, tabagismo, uso de drogas intravenosas e idade não foram significativamente associados com mudanças colesterol, triglicérides e glicose.
CONCLUSÕES: pacientes infectados pelo HCV no início do estudo foram significativamente menos propensos a desenvolver a hipercolesterolemia. Os resultados fornecem mais evidências do papel da HAART para o desenvolvimento de distúrbios metabólicos.

Descritores: Infecções por HIV, prevenção e controle. Agentes Anti-HIV,