Doenças Exantemáticas

Introduo Existem vrias doenas infecciosas que provocam, entre as suas manifestaes um exantema, ou seja, a erupo de pontos ou manchas e outras leses na pele. Embora algumas dessas doenas possam se manifestar em outras idades afetam essencialmente as crianas, por isso, o sarampo, a rubola, a varicela, a escarlatina, o eritema infeccioso e o exantema sbito so considerados como tpicas doenas exantemticas infantis. O fato destas doenas serem to comuns na infncia deve-se especial sensibilidade que as crianas tem ao ataque dos respectivos agentes causadores, determinados vrus e bactrias, mas especialmente devido ao fato destes serem extremamente contagiosos e facilmente transmissveis tanto por via area como atravs do contato com indivduos ou objetos contaminados. Caso no se adote medidas especficas, como a administrao sistemtica de vacinas que consigam prevenir algumas dessas patologias, estas acabam por afetar praticamente todas as crianas. 4 Podemos dividir as doenas exantemticas em dois grandes grupos Erupes Maculopapulares e Erupes Papulovesiculares.1 Maculopapulares Sarampo uma enfermidade em plena erradicao, causado por um vrus do grupo Paramixovirus. A transmisso ocorre de pessoa para pessoa (por secrees, gotculas, etc). A maioria das pessoas j teve contato com o vrus e, por tanto, provavelmente, esta imunizada. A doena ocorre mais frequentemente em crianas com mais de seis meses e menores de quatorze anos. Crianas com menos de seis meses no so acometidas, por que esto protegidas pela imunidade transplacentria. A pessoa portadora do vrus tem um perodo de maior transmisso, que de trs a quatro dias antes do aparecimento do exantema at quatro a cinco dias aps o seu surgimento. 3 No quadro clnico apresenta-se febre alta (39 - 40), coriza, conjuntivite, tosse, vmitos, dores abdominais, inapetncia, exantema maculopapular, inicialmente retroauricular, e que se distribui cfalo-caudalmente, com uma descamao fina, podem aparecer as manchas de Kplik (mculas