Doença celíaca

DIAGNÓSTICO DA DOENÇA
CELÍACA

Faculdade De Medicina Da Universidade De Coimbra
Gastrentereologia, Turma 3, Bloco 2
Sofia Fonseca Lourenço

1. Definição
• Enteropatia sensível ao glúten de etiologia multifactorial;
• Caracterizada por lesão difusa da mucosa jejunal desencadeada pelo glúten, uma proteína existente no Trigo, Centeio e Cevada.

2. Epidemiologia
• Existe uma susceptibilidade genética;
• Prevalência na Europa: 0,3-1%;
• Mais comum no sexo feminino;
• Existe uma Relação Inversa entre a sua prevalência e a idade.
• Conceito : Iceberg celíaco

3. Fisiopatologia
• Agressão de base imunológica: o glúten da dieta;
• As proteínas agressivas são designadas por prolaminas:
Gliadina

Trigo

Secalina

Centeio

Hordeína

Sevada

• Mecanismos de Lesão Intestinal :
Deaminação da
Gliadina pela
Transglutaminase

Formação de
Neo-epitopos

Ligam-se a moléculas
HLA das células apresentadoras de Ag

Lesão cónica dos enterócitos; Aumento e proliferação das criptas.

Libertação de citocinas próinflamatórias

Activação das células
T intestinais

3. Diagnóstico
SINTOMAS E SINAIS NA DOENÇA CELÍACA
Gerais:
•Baixa Estatura;
•Perda de Peso;
•Letargia;
•Edema;
•Equimoses;
•Koiloníquia.
Gastrointestinais:
•Anorexia, náuseas e vómitos;
•Glossite, úlceras na boca;
•Distensão abdominal e dor;
•Flatulência;
•Diarreia, Obstipação.

Hematológicos:
•Anemia;
•Deficiência em ferro e folato;
•Volume corpuscular médio ;
•Manifestações hemorrágicas.
Bioquímicos:
•Infertilidade;
•Abortos frequentes.
Musculo-esqueléticos:
•Osteomalácia, Osteoporose;
•Miopatias;
•Espasmos, tetania, parestesias.

Psiquiátricas:
•Depressão e Ansiedade

Renal:
•Diurese nocturna.

Neurológicas:
•Neuropatia Periférica;
•Ataxia;
•Epilepsia.

Pele:
•Dermatite herpetiforme;
•Pigmentação.

3. Diagnóstico
1. Testes de má absorção
•Em desuso

2. Testes hematológicos e bioquímicos
• Anemia
•

Ferro, Folato e Vit.