Doenças

Páginas: 26 (6297 palavras) Publicado: 3 de maio de 2011
Anemia

A anemia é a diminuição dos níveis de hemoglobina na circulação. A principal função dahemoglobina, uma proteína presente nas hemácias, é o transporte de oxigênio dos pulmõespara o conjunto de células.

Os valores de normalidade da hemoglobina variam com o sexo e a idade. Em indivíduos adultos (maiores que 16 anos) do sexo masculino, o limite inferior da normalidade é de 13,5 g/dL. Emmulheres adultas este valor é de 12,6 g/dL.

É muito importante lembrar que o termo anemia reflete tão somente o baixo nível de hemoglobina circulante, o que não firma o diagnóstico etiológico. Portanto, uma vez presente, é necessário seguir investigação para determinar qual a sua causa.

Sinais e sintomas

São variáveis e dependem da gravidade do quadro, da sua velocidade de instalação, dosníveis de hemoglobina e dos sinais e sintomas da doença que causou a anemia. Podem ocorrer:

▪ fadiga,fraqueza, indisposição, moleza, cansaço fácil
▪ palidez cutâneo-mucosa (pele, conjuntiva), queda de cabelo, unhas fracas e quebradiças, esclerótica azulada, pele sêca
▪ dificuldade de concentração, sonolência, memória fraca
▪ vertigens, tonturas, atordoação, desmaio
▪palpitações e taquicardia
▪ claudicação (dores nas pernas), inchaço nas pernas
▪ dispnéia (falta de ar)
▪ inapetência ocorre frequentemente em crianças, queilite angular, atrofia de papilas linguais, distúrbio de comportamento alimentar( vontade de comer terra, gêlo, arroz crú)

Etiologia

[pic]
Hemoglobina em 3D.
[pic]
Hemácias falcizadas em portador de anemia falciforme.
As causas de anemia sãovariadas. Podemos citar:

Causas Genéticas:
Defeitos na hemoglobina:
▪ doença falciforme
▪ hemoglobinopatia SC
▪ hemoglobinopatia C
▪ hemoglobinopatia E
▪ hemoglobinopatia D
▪ Síndromes Talassêmicas
Defeitos na membrana do eritrócito
▪ eliptocitose
▪ esferocitose
Defeitos enzimáticos
▪ deficiência emglucose-6-fosfato desidrogenase
Causas Nutricionais:
▪ Deficiência de ferro (Anemia Ferropriva)
▪ Deficiência de vitamina B12 (Anemia perniciosa, vegetarianismo, difilobotríase)
▪ Deficiência de folato
Causas Hemorrágicas:
▪ Agudas: Hemorragias maciças por acidentes, cirurgias, parto
▪ Crônicas: Sangramentos crônicos, sendo o sangramento menstrual excessivo, doença hemorroidária,úlceras pépticas e neoplasias intestinais as principais causas, dentre muitas outras.

Características clínicas

As principais adaptações à anemia ocorrem no sistema cardiovascular (com aumento do volume sistólico e taquicardia) e na curva de dissociação de O2 da hemoglobina. Alguns pacientes com anemia grave podem não ter sinais nem sintomas, enquanto outros, com anemia leve, podem terincapacidade intensa. A presença ou ausência de características clínicas pode ser considerada de acordo com quatro fatores principais:

1. Velocidade da instalação - A anemia rapidamente progressiva causa mais sintomas que a anemia de instalação lenta porque há menos tempo para adaptação do sistema cardiovascular e da curva de dissociação de O2 da hemoglobina.
2. Gravidade - A anemia levedificilmente apresenta sinais e sintomas, mas estes só se apresentam quando a hemoglobina está abaixo de 10g/dl. Até mesmo anemia grave (concentração de hemoglobina menor que 6 g/dl) pode causar pouquíssimos sintomas quando a instalação é gradual em indivíduos jovens sem outra doença.
3. Idade - O idoso tolera menos a anemia do que o jovem, devido ao efeito da falta de oxigênio nos órgãos quando acompensação cardiovascular normal (aumento do débito cardíaco, causado por aumento do volume sistólico, e por taquicardia) está diminuída.
4. Curva de dissociação de O2 da hemoglobina. Em geral, a anemia é acompanhada de aumento de 2,3-DPG nos eritrócitos e de desvio para a direita da curva de dissolução de O2 da hemoglobina, de modo que o oxigênio seja liberado mais prontamente nos...
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