diversos

Páginas: 7 (1735 palavras) Publicado: 20 de outubro de 2014
-Os medicamentos são uma causa comum de sialoadenose infecciosa, especialmente tendo em conta idoso polifarmácia. Medicamentos, como diuréticos, anticolinérgicos, anti-histamínicos e xerostomia pode provocar quer por desidratação sistémica ou por inibição parassimpática. Outras classes comuns de drogas que causam profunda xerostomia incluem tricíclicos antidepressivos, inibidores da monoaminaoxidase, b-bloqueadores, barbitúricos e mais neuroleptics.15 Todos os principais glândulas salivares podem ser infectados, mas a glândula parótida é o mais susceptível. Uma razão principal para isto é que a composição orgânica de glândula parótida excreção salivar é menos imunogénica do que o das outras glândulas. glândula parótida saliva é serosa, e ao contrário da saliva mucinoso da submandibulare sublingual glândulas, que é deficiente em lisossomas, IgA, e ácido siálico. Além disso, na mucina mucinoso saliva é constituída por glicoproteínas de elevado peso molecular, que competitivamente inibir a aderência bacteriana ao epitélio do ducto salivar, que fornece mais proteção antimicrobiana para o glands.8 submandibular e sublingual Epidemiologia Embora parotidite supurativa pode afetarpessoas de qualquer idade, é predominantemente uma doença da meia-idade e idosos. Com o envelhecimento, há uma maior incidência de co-morbidades, polifarmácia, pedras salivares, cirurgias e desnutrição, que todos os predispor a infecções das glândulas salivares. A maioria dos pacientes estão entre as idades de 50 e 60 anos, com uma incidência igual de homens e mulheres.8 afetadas Microbiologia Axerostomia pode levar a alterações na flora bucal. orofaríngea diminuiu apuramento salivar pode levar a colonização patológica com os organismos, tais como S. aureus.13 Não surpreende, portanto, o S. aureus é de longe o mais comum isolado agente patogénico bacteriano no parotidite, responsável por 50% a 90% dos casos de hospitalizado pacientes.8 No entanto, as infecções são frequentemente geralmentepolimicrobianas; outro freqüentemente isolado organismos incluem estreptococos viridans, Hemophilus influenza, e os anaeróbios orais.Bacilos Gram-negativos, incluindo corrodens Enterobacteriaceae, Eikenella, e Escherichia coli são mais comumente associated.10,16 cuidados de saúde Os anaeróbios orais, incluindo Peptostreptococcus, espécies Bacteroides, Prevotella espécies, e Fusobacterium, estãosendo mais freqüentemente reconhecida, provavelmente porque da melhoria da cultura métodos.8 causas bacterianas mais raras de parotidite incluem Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Mycobacterium tuberculose e Actinomyces.16 Pacientes de apresentação clínica com parotidite supurativa mais comumente presente com inchaço doloroso unilateral da bochecha ao ângulo damandíbula. No entanto, há envolvimento bilateral em até 25% dos pacientes casos.8 pode também queixar-se de febre, calafrios, mal-estar, trismo e disfagia. Os pacientes muitas vezes parecem ter toxicidade com febre alta. Eles podem ter evidências de desidratação sistêmica com mucosa seca membranas. O exame físico revela um ambiente aconchegante, eritematosa, edematosa, e concurso glândula parótida.O orifício de Stensen duto pode ser eritematosa e fazendo beicinho. Material purulento é expressa a partir do orifício de cerca de três quartos da tempo;
No entanto, a drenagem pode não estar presente por causa da obstrução ductal ou porque a doença está na fase inicial de desenvolvimento.
A palpação é realizada começando-se ao nível do lóbulo da orelha e segue no sentido ântero-inferior aolongo do ramo mandibular. A outra mão deve palpar simultaneamente o orifício da ducto de Stensen. Isso pode resultar não só na expressão|liberação de uma secreção purulenta, também pode revelar a presença de pedra salivar.
O diagnóstico de Parotides Supurativa é em grande parte clínico, dependendo pouco de análises laboratoriais, estudos ou exames de imagem. A história do paciente deve ser...
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