Distúrbios do Liquido Amniotico

ANA MARIA BESERRA DA COSTA
MENNAHEN SYLVER SEGUNDO CALDAS PEREIRA
TÂNIA REGINA SOARES DA SILVA


















OLIGOIDRÂMNIO E POLIIDRÂMNIO























MACAPÁ - AP
2012
ANA MARIA BESERRA DA COSTA
MENNAHEN SYLVER SEGUNDO CALDAS PEREIRA
TÂNIA REGINA SOARES DA SILVA


















OLIGOIDRÂMNIO E POLIIDRÂMNIOSeminário apresentado ao Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica como requisito parcial para obtenção de título de Enfermeira Obstétrica, sobre a Supervisão do Enfermeiro Ronaldo Sarges.









MACAPÁ - AP
2012



SUMÁRIO



INTRODUÇÃO
03
1
OLIGOIDRÂMNIO
04
2
ETIOPATOGENIA
04
3
DIAGNÓSTICO
05
3.1
CLÍNICO
05
3.2
ULTRA-SONOGRÁFICO
06
3.2.1Diâmetro do Maior Bolsão de LA
06
3.2.2
Índice do líquido amniótico (ILA)
07
4
CONDUTA
08
4.1
AMNIOCENTESE
09
4.2
CARACTERIZAÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO
09
4.3
IMPORTÂNCIA DO MECÔNIO
09
4.4
CONDUTA RESOLUTIVA
10
4.5
CONDUTA EXPECTANTE
10
6
POLIIDRÂMNIO
11
7
ETIOPATOGENIA
11
8
CLASSIFICAÇÃO
12
9
DIAGNÓSTICO
12
9.1
CLÍNICO
12
9.2
ULTRA-SONOGRÁFICO
13
10COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS
14
11
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
14
12
CONDUTA
14
12.1
AMNIOCENTESE
15
13
PARTO E PUERPÉRIO
16
14
PROGNÓSTICO PERINATAL
16
15
DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
16

CONCLUSÃO
19

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
20


INTRODUÇÃO

O líquido amniótico provém dos organismos materno e fetal, em proporções variáveis de acordo com a idade gestacional.Entre as suas principais funções destaca-se o crescimento externo simétrico do embrião, barreira contra infecções, impedindo também a aderência entre o embrião e o âmnio, protegendo o embrião de traumatismos sofridos pela mãe, ajudando a controlar a temperatura corporal do embrião e permitindo que o feto se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento muscular.
Os principaiscomponentes presentes neste líquido estão em suspensão e em dissolução. Entre os elementos em suspensão encontram-se células esfoliadas do âmnio, principalmente do feto, assim como lanugem e gotículas de gordura. Como elementos de dissolução são encontradas substâncias orgânicas e inorgânicas.
Os eletrólitos representam as substâncias inorgânicas, sendo alguns relacionados com a idade gestacional. Entreos compostos orgânicos estão as proteínas, os aminoácidos, a alfa-fetoproteína, as substâncias nitrogenadas não-protéicas, os lipídios, os carboidratos, as vitaminas, as enzimas, a bilirrubina, os hormônios e as prostaglandinas.















1 OLIGOIDRÂMNIO


É conceituado como a deficiência na quantidade de líquido amniótico (LA). Sua incidência é estimada entre 0,5% e5,5% das gestações, dependendo dos critérios utilizados para definição e das características da população estudada (ZUGAIB, 2011).
Classicamente é caracterizado quando o volume de LA é inferior a 300 ou 400 ml. Entretanto, existem dificuldades na quantificação exata do volume de LA durante a gravidez, por isso a ultra-sonografia é de grande aplicação clínica (ZUGAIB, 2011).


2 ETIOPATOGENIAPara Neme (2006) inúmeras condições têm sido associadas à diminuição do LA, cerca de 15 a 25% dos casos ligados a anomalias fetais. Consideraremos causas fetais, maternas,
Segundo Rezende (2005) e Neme (2006), as principais causas associadas ao oligoidrâmnio estão descritas a seguir:
Causas fetais:
Restrição do crescimento fetal;
Anomalias congênitas;
Anomalias cromossômicas;
Causasmaternas:
Síndromes hipertensivas;
Doenças do colágeno;
Síndrome antifosfolípideos;
Diabetes com vasculopatia;
Desidratação;
Drogas (inibidores da enzima de conversão, inibidores da síntese de prostaglandinas).
Causas placentárias:
Descolamento prematuro da placenta;
Síndrome da transfusão feto-fetal.
Outras causas:
Rotura prematura de membranas ovulares;
Pós-datismo/gestação prolongada...