DIMENSÕES ÉTICAS DO SCREENING DE TRANSLUCÊNCIA NUCAL

DIMENSÕES ÉTICAS DO SCREENING DE TRANSLUCÊNCIA NUCAL

(Ethical dimensions of nuchal translucency screening)

Stephen T. Chasen, Daniel W. Skupski
J Perinatol 2003; 30:95-102

Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Weill Medical College de Cornell University

Resumido pela Dra. Márcia Pimentel, Doutora em Bioética pela Universidade de Brasília, Intensivista neonatal da Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF

Screening de ultra-sonografia durante a gravidez tem sido e continua a ser um assunto controverso. Nos últimos 20 anos, um screening de ultra-som no 2º trimestre tem sido debatido. O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia não endossam o exame como um padrão, embora a solicitação de exame de ultra-sonografia no segundo trimestre seja amplamente praticado. Em 1989, havia um argumento de que consentimento informado era aceitável como uma indicação de uso prudente de ultra-sonografia obstétrica feita por profissionais qualificados. Baseados em dados disponíveis, nós acreditamos que este argumento pode ser estendido para o screening de ultra-som para estudo de aneuploidia durante o primeiro trimestre.
A confiabilidade do screening de ultra-som de primeiro trimestre para aneuploidias O termo “translucência nucal” (TN) refere-se à medida feita através do ultra-som da prega nucal, ao final do primeiro trimestre. Um achado específico em RN com Síndrome de Down é a pele da nuca redundante. Isto também pode ser notado em outras doenças autossômicas com trissomias, Síndrome de Turner e outras síndromes genéticas.O edema de nuca ocorre no feto da mesma forma que é visto no ultra-som. Os achados no ultra-som são de um suave espessamento da pele nucal até um higroma cístico, que é uma má formação congênita em que a dilatação dos canais linfáticos forma uma suave massa de tecido na parte posterior do pescoço. Benecerraf e cl relataram uma associação entre espessamento da pele da nuca no segundo trimestre e Síndrome de