Dificuldades dos municípios na implantação da esf

Dificuldades dos municípios na implantação da ESF

“Se alguém procura a saúde, pergunta-lhe primeiro se está disposto a evitar no futuro as causas da doença”
Sócrates

INTRODUÇÃO

O conceito de Atenção Primária à Saúde (APS) surgiu oficialmente em 1978 durante a Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, realizada no Cazaquistão. Ali foi formulada a Declaração de Alma-Ata, que define a APS assim:
Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis, tornados universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade por meios aceitáveis para eles e a um custo que tanto a comunidade como o país possa arcar em cada estágio de seu desenvolvimento, um espírito de autoconfiança e autodeterminação. É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um processo de atenção continuada à saúde. (Declaração de Alma-Ata)
Aqui cabe destacar o trabalho da médica Barbara Starfield, que definiu as quatro principais características da APS: * Acessibilidade - ser acessível à população, em todos os sentidos, de modo que seja o primeiro contato da Medicina com o paciente. * Continuidade - manutenção do vínculo da pessoa atendida com o serviço ao longo do tempo, a fim de proporcionar um atendimento mais eficiente no futuro. Essa característica de continuidade também é chamada de longitudinalidade. * Integralidade - todos os problemas de saúde são de responsabilidade do nível primário - mesmo que parte deles sejam encaminhados para outras equipes o serviço de Atenção Primária continua co-responsável. Além disso, serviços do nível primário