Diagnostico de enfermagem

CENTRO UNIVERSITÁRIO FACEX
CURSO DE ENFERMAGEM
UP: ATIVIDADE INTERATIVA MULTIDISCIPLINAR VI
DOCENTE: KAROLINA MOURA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

NATAL RN
MANOEL BATISTA DO NASCIMENTO JUNIOR

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Relatório apresentado a unidade programática de atividade interativa Multidisciplinar VI, ministrada pela docente Karolina Moura, como parte da nota da primeira unidade do primeiro semestre do letivo ano de 2013.

NATAL RN
2013
ANAMNESE
NOME: Manoel Batista do Nascimento Junior
IDADE: 31 Anos
SEXO: Masculino
COR: Branca
ESTADO CIVIL: Solteiro
PROFISSÃO ATUAL E ANTERIOR: Socorrista Samu Metropolitano
RESIDENCIA ATUAL E ANTERIOR: Parnamirim
GRAU DE ESCOLARIDADE: Superior (Cursando)
RELIGIÃO: Católica

HISTÓRICO LOCAL E HÁBITOS ALIMENTARES

SITUAÇÃO SÓCIO ECONÔMICA: Classe média
ESTRUTURA FAMILIAR: Equilibrada
GRAU DE SOCIABILIDADE: Normal
CONDIÇÕES DE MORADIA: Casa própria
DIETA HABITUAL: Alimentação Regular (saudável)
HÁBITOS DE HIGIENE: Higienizado
SONO (HORAS POR DIA): 8 horas
TIPO DE TRABALHO: Socorrista
TABAGISMO: Não
PROMISCUIDADE SEXUAL: Uso de preservativos, vida sexual ativa.
USUÁRIO DE DROGAS: Não

HISTÓRIA FISIOLÓGICA
CONDIÇÕES DE NASCIMENTO E DESENVOLVIMENTO: Dentro dos padrões de normalidade.
APARECIMENTO DE PUBERDADE:
MENSTRUAÇÃO- MENARCA: Não
ATIVIDADE SEXUAL: Ativa
GESTAÇÕES: Não
PARTOS: Não
ABORTOS: Não

ANTECEDENTES MÓRBIDOS PESSOAIS (AMP)

ESTADO HABITUAL DE SAÚDE: O paciente apresenta quadro de vida saudável, praticando atividade física, alimentação regular e saudável.
DOENÇA DE INFÂNCIA: Não
INFECÇÕES: Não
TRAUMATISMO: Não
MEDICAMENTOS: Não
DOENÇAS VENÉRIAS: Não
PROBLEMAS OBESTÉRICOS: Não
DOENÇAS PSÍQUICAS: Não

ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES (AMF)
Nenhum problema de importância relacionado á família da paciente.

QUEIXA PRINCIPAL
O paciente não menciona nenhuma queixa

HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL (HDA)
O paciente não se queixa de nenhum problema de saúde atualmente.