Diagn Stico De Enfermagem

Diagnóstico de Enfermagem
Intervenções de Enfermagem
Dependente em grau reduzido na higiene corporal.
Assegurar a privacidade durante os cuidados de higiene;
Supervisionar o autocuidado: higiene;
Providenciar o material necessário para o autocuidado;
Incentivar a pessoa na participação no autocuidado;
Vigiar o autocuidado: higiene;
Avaliar a integridade cutânea. Autocuidado: Eliminação intestinal, dependente em grau moderado.
Assistir no despejo, e substituição do saco de colostomia;
Incentivar a participação da pessoa, na manutenção do dispositivo.
Supervisionar o treino da manutenção do saco de colostomia;
Vigiar a manutenção do saco de colostomia.
Calendarização da substituição do saco de colostomia.

Autocuidado: Alimentar-se, dependente em grau reduzido.
Verificar a dieta fornecida às refeições;
Incentivar o autocuidado: comer;
Assegurar que o indivíduo ingere a quantidade necessária de alimentos e de líquidos;
Supervisionar o alimentar-se;
Vigiar a refeição.
Autocuidado: Vestir-se e Despir-se, dependente em grau reduzido.
Incentivar a participação da pessoa no autocuidado;
Assegurar a privacidade da pessoa;
Providenciar a roupa para junto da pessoa;
Supervisionar a pessoa;
Vigiar o autocuidado.
Insónias

Providenciar um ambiente calmo, através do fecho da persiana do quarto;
Minimizar o ruido/actividade ambiente, fechando portas e janelas;
Providenciar conforto através de lençóis, cobertores e almofadas.

Ferida Cirúrgica na região abdominal Vigiar a integridade do penso da ferida; Executar tratamento à ferida cirúrgica; Vigiar ferida cirúrgica; Executar penso da ferida cirúrgica; Avaliar a evolução cicatricial da ferida cirúrgica;

Conhecimento reduzido sobre a substituição do saco de colostomia Assistir a doente na substituição do saco de colostomia; Providenciar para junto da doente o material necessário para a substituição do saco de colostomia;

Expetorar ineficaz Posicionar a pessoa;