Diabetes

Diabetes Mellitus

Profa. Adja. Walkyria de Paula Pimenta
Disciplina de Endocrinologia e Metabologia do Departamento de Clínica Médica
Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP

Definição

Prevalência

“Diabetes Mellitus” (DM) compreende um grupo heterogêneo de distúrbios crônicos do metabolismo, devido à deficiência absoluta ou relativa de insulina.
É caracterizado por hiperglicemia nos períodos pós-prandial e/ou de jejum que, em sua forma mais grave, se acompanha de cetose e proteólise. Quando presente por períodos prolongados, o diabetes é complicado pelo desenvolvimento de doença dos pequenos vasos (microangiopatia), envolvendo particularmente retina e glomérulo renal, além de neuropatia e aterosclerose acelerada. A importância do conhecimento do DM está no fato de ser provavelmente a doença endócrinometabólica mais importante no Brasil, com grande impacto na saúde pública do país.
A prevalência de diabetes na população brasileira, urbana, adulta (30 a 69 anos) é de
7,6%, comparável à de vários outros países, incluindo aqueles mais desenvolvidos.
A grande maioria dos pacientes diabéticos pertence a uma das duas classes etiopatogênicas: diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) e diabetes mellitus tipo 2 (DMT2).
No Brasil, como na maioria dos outros países, o DMT2 é o estado hiperglicêmico mais comum dessas duas classes, constituindo cerca de 90% dos diabéticos.

Classificação
I. Diabetes mellitus tipo 1 (destruição células β → deficiência absoluta insulina)
a) doença auto-imune (maioria)
b) idiopático
II. Diabetes mellitus tipo 2 (associação de vários graus de resistência à insulina e de deficiência insulínica)
III. Outros tipos específicos
a) Defeitos genéticos da função células β:
• Tipos de MODY; DNA mitocondrial; outros.
b) Defeitos genéticos da ação insulina:
• Resistência insulínica tipo A; diabetes lipoatrófico; outros.
c) Doenças do pâncreas exócrino:
• Pancreatites (alcoolismo); hemocromatose; fibrose