DIABETES MELLITUS 2

FISIOPATOLOGIA DO
SISTEMA ENDÓCRINO
Fernanda Zoccoli

DISTÚRBIOS ENDÓCRINOS




DIABETES MELLITUS
OBESIDADE
DESNUTRIÇÃO

DIABETES MELLITUS
Caracterizada por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou na ação desta
 Classificada em diabetes tipo 1, 2 e diabete gestacional
 Tolerância a glicose diminuída


FISIOLOGIA


Ações da Insulina
 Transporta e metaboliza a glicose.
 Formação de glicogênio muscular e hepático.  Armazenamento de lipídios.
 Transporte de aa para as células.
 Inibe o catabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas.

DIABETES MELLITUS
Glucagon
 No DM ocorre:
 Hiperglicemia
 Glicosúria
 Poliúria
 Polidipsia
 Polifagia


Fisiopatologia do DM tipo 1
Insulina quase ausente
 Glucagon elevado
 Alterações das propriedades não trombogênicas (lesões crônicas dos vasos que podem ser atribuídos ao metabolismo dos carboidratos)
 Diminuição da fibrinólise


Fisiopatologia do DM tipo 2



Hiperglicemia
Hiperinsulinenia

Retenção

de Na nos rins
Aumento da produção de VLDL e diminuição de
HDL
Elevação da estimulação de células lisas musculares endoteliais e vasculares Fisiopatologia do DM tipo 2


Glicosilação não ensimática



Resistência periférica à insulina
(obesos principalmente)



Diabetes gestacional

Complicações agudas do DM


Hipoglicemia




Coma hiperglicêmico





Sinais resultantes da neuroglicopenia
Ausência de insulina (cetoacidose diabética)
Deficiência insulínica (coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetônico

Coma hipoglicêmico


Diagnóstico: hemograma, equilíbrio ácido-básico, teste de função renal e hepática e glicemia

Complicações crônicas do DM


Doença vascular diabética
(microvascular e macrovascular)
 Microvascular (retinopatia diabética, nefropatia diabética)
 Macrovascular (aterosclerose)

Retinopatia diabética


Retinopatia não proliferativa






Capilares retinais perdem proteínas, lipídios e eritrócitos para a retina
Sintomas: edema retinal,