Diabetes Gestacional
1006 palavras
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Diabetes e GravidezCaso Clínico
J.M.S, feminino, 32 anos, caucasiana, católica, do lar, nascida e moradora de são Gonçalo. GIIPIA0, 25 semanas de idade gestacional. Primeira gestação há 6 anos, sem intercorrencias. Chega ao ambulatório de pré-natal para segunda consulta.
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Em primeira consulta quando a IG era de 10 semanas, realizou US que confirmou a idade gestacional de acordo com a DUM. Realizou os seguintes exames: sorologia para toxoplasmose IgG (+) e IgM (-), VDRL não reagente e
Anti-HIV negativos, uréia e creatinina sem alterações, hemograma completo sem alterações, glicemia de jejum de 80 mg/dl, EAS normal. Vacinações em dia. !
No momento, paciente relata ganho ponderal de cerca de 16 Kg, dores na região lombar, edema de membros inferiores e pequeno corrimento de coloração esbranquiçada e sem odor.
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Relata que sua mãe possui diabetes mellitus tipo 2 e seu pai é hipertenso.
Caso Clínico
Ao exame físico: PA: 115x 75, FC: 75 bpm, FR: 13 IRM e TAX: 36,4
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ACV: RCR em 2t, bnf, sem sopros
Ar: MVUA, s/ra
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Fundo de útero compatível com a idade gestacional
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Presença de edemas em membros inferiores ++/++++
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Ao sonar FCF média de 140 bpm.
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Solicitada glicemia de jejum, com resultado de
98 mg/dl
Alterações metabólicas da Gravidez normal •
Depósito de gordura!
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Aumento do gasto metabólico!
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Catabolismo exacerbado de lipídeos (formação de corpos cetônicos)!
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Progressiva resistência à insulina!
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Hiperinsulinismo (aumento compensatório da atividade das células beta). !
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Secreção de hormônios placentários!
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Hipoglicemia de jejum!
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Hiperglicemia pós-prandial.
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Complicações Fetais
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Malformação Fetal !
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Macrossomia Fetal!
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Retardo no amadurecimento pulmonar fetal!
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Hipoglicemia neonatal!
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Hipocalcemia!
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Hiperbilirrubinemia!
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Obesidade infantil e intolerância à glicose