Desnutrição

Estudo de Caso - HB Saúde

Enfª Elisângela Empório Médico Nutricionista Maristela Empório Médico Dra. Vera Sukumine Médica HB Saúde S. J. Rio Preto Enfº Aderson HB Saúde São José do Rio Preto

Identificação Pessoal
Sexo: masculino Nascimento: 23/12/1984 Idade: 19 anos Estado civil: solteiro Profissão: jogador de futebol profissional Cor: branca Religião: católica Moradia: casa em alvenaria, água, luz, esgoto e coleta de lixo normal. Situação sócio-econômica: classe média.

Introdução
• O presente estudo compara o uso de um tratamento tópico tradicional, de úlcera etiológica de pressão, a base de Papaína a 5% e Dersane, com trocas diárias, com outro de uma linha de tratamento avançado de feridas usando curativo de carvão ativado impregnado em prata (Actisorb Plus), Hidrocolóide (Nuderm Standart). • Ambos os tratamentos foram aplicados na mesma lesão, em tempos diferentes. • O tratamento tradicional foi feito a 07 dias, sem que houvesse melhora significativa da lesão. Optou-se então por mudança de conduta. • O tratamento avançado foi instituído em 07/10/2004 e foi conduzido até 09/12/2004, com registros fotográficos e dimensionais, mostrando significativa redução das dimensões e melhora da qualidade do tecido do leito da lesão, com diminuição do edema perilesional, alívio da dor e desconforto sentidos pelo paciente.

Antecedentes familiares • Não sabe informar.

Antecedentes pessoais • Estado emocional: consciente, orientado, calmo, ansioso quanto ao tratamento, pois as úlceras acarretam dor, desconforto, afasia sem conseguir verbalizar o que estava sentindo e a sua opinião sobre o tratamento iniciado.

Situação clínica atual • Paciente afásico, traqueostomizado sem necessidade de oxigênio, alimentando-se por SNE, com perda total de massa muscular e desnutrição calórico-protéica. • Normotenso em controle (120x80) diariamente e sinais vitais estáveis. • Úlcera por pressão em região: 1- Reg. Craniana parietal E 2- Reg. Dorsal E 3- Reg. Sacral 4- Reg.