desclaração para saida de menores

Autorização de Saída para Menores de 18 Anos
Eu___________________________________________________________________________________ portador da Carteira de Identidade n° ___________________ e inscrito no CNPF/MF sob o n° __________________________, autorizo a participação do meu filho (a)________________________________________________________________________________ no acampamento de Desbravadores do Clube Atalaia, na localidade de Chapada, distrito da cidade de itapajé, uma programação jovem dirigida pelo MINISTÉRIO DOS DESBRAVADORES DA IASD, que irá realizar-se em 18,19 e 20 de Julho, sendo a saída prevista para às ______h de (local)__________________________________ e o retorno às ______h no mesmo local.

Caso tenha algum plano de saúde, favor especificar:
Convênio: ________________________________ Nº Convênio: __________________________________________
Nome do Titular:______________________________________________ Nº Identidade: _______________________
Tipo Sangüíneo: __________RH:__________

Em caso de emergência avisar a:

Nome: ___________________________ Telefone: __________________

Para todos os fins de direito, DECLARO

Que estou absolutamente consciente dos grandes benefícios recebidos pelo meu (minha) filho (a) como participante acampamento de desbravadores do clube Atalaia. Declaro ainda mais, todavia, que com base no princípio da eventualidade em caso de acidente, o Ministério Jovem da ACN tomará todas as providências preliminares e emergenciais que se fizerem necessárias, acionando-me, logo, para na qualidade de representante legal do menor, tomar todas as deliberações e providências de praxe. Declaro-me, também, estar devidamente cientificado de que, em caso de qualquer indisciplina e/ou infração aos princípios da IASD que ora também declaro conhecer, que venha a por em risco a vida dele (menor) ou de outros seus companheiros, depois de feitos todos os avisos que me forem feitos, renuncio como