derrame articular

Páginas: 7 (1633 palavras) Publicado: 26 de abril de 2014
Derrame
articular do joelho
» Rev Medic Desp in forma, 1 (3), pp.10-12, 2010

tema

1

Dr Henrique Jones | Ortopedia / Medicina Desportiva | Dir. Serviço de Ortopedia do Hospital
da Força Aérea Médico Ortopedista da Federação Portuguesa de Futebol
abstract
O autor apresenta o derrame intra articular do joelho como um sintoma de patologia
articular aguda ou crónica. As característicasdo liquido sinovial e as suas transformações, no caso de doença articular, são descritas no sentido de melhor caracterização da
patologia. As causas mais importantes de Hidrartrose e Hemartrose , bem como observações clínicas e imagiológicas associadas, são descritas no sentido do reconhecimento
da importância deste sintoma no diagnóstico final.
The author presents the intra articular kneeswelling as a symptom of acute or chronic
pathology. The characteristics of normal synovial fluid and changes, in case of knee
disorder, are described in order to understand the nature of the articular disease. The
more important causes of Hemarthrosis and Hydrartrosis are explained as well as clinical and imagiological findings in order to establish the importance of this symptom in
finaldiagnosis.

palavras-chave
keywords

Joelho; Liquido Sinovial; Hemartrose; Hidrartrose
(Knee; Synovial Fluid; Hemarthrosis; Hydrarthrosis)

Introdução

O líquido sinovial é um líquido transparen-

O derrame articular do joelho revela – se

te de cor amarelo pálido com pH médio em

como um sintoma que corresponde a um

torno de 7,38 que não apresenta cristais e

aumento da quantidade,e qualidade, do

não coagula espontaneamente e cuja fun-

líquido, que normalmente existe no in-

ção principal é lubrificante, amortecedora

terior do joelho, seja esse liquido sangue,

e nutritiva do menisco e cartilagem.

no caso de lesões traumáticas agudas, seja

É composto de água, eletrólitos e um ultra-

liquido sinovial, nas lesões articulares cró-

filtrado do plasmaatravés da membrana

nicas ou recidivantes. A conjugação deste,

sinovial, cujas células secretam um muco-

com outros sintomas, o conhecimento da

polissacarídeo contendo ácido hialurónico,

história clínica, a descrição do mecanismo

proteínas de alto peso molecular (tais como

causal e a avaliação das características do

fibrinogénio e globulinas) glicose, entre ou-

liquidointra articular podem, só por si, ser

tros componentes, com propriedades físi-

suficientes para o estabelecimento de um

cas de transparência, cor, pH, viscosidade,

diagnóstico de presunção que poderá pas-

elasticidade, que podem ser alteradas, quer

sar, numa situação aguda, por uma sinovi-

no caso de traumas recentes, quer no caso

te traumática aguda até uma rotura isola-de doença crônica da articulação.

da do ligamento cruzado anterior ou, num

É a anormal quantidade deste líquido,

contexto crónico, por uma artrite úrica ou

que denominamos por derrame articular

de natureza osteoartrósica.

ou hidrartrose, aumentando de 2 – 3.5
ml para 20, 40, 80, 100 ml causando, entre outros sintomas, dor e desconforto

Caracterização do Derrame
LiquidoSinovial ( Hidrartrose)

10

Maio 2010 * www.revdesportiva.pt

na articulação do joelho.
O Líquido sinovial é obtido para análise

através da punção do joelho com agulha (artrocentese) intro-

traumático, poderá estar associada a artrites, artrose, gota, he-

duzida na região para e supra patelar externa ( fundo de saco

mofilia, sinovites, entre outras cerca de 30 de causas descritas.sub quadricipital) realizada sob condições de cuidadosa salpi-

Doenças à distância como a infecção intestinal por salmonelo-

ca, após conveniente desinfecção da zona com composto ioda-

se, parasitose intestinal, ou mesmo uma infecção genito-uriná-

do ou similar (Fig. 1).

ria, como a gonorreia, poderão provocar derrame articular no

1

joelho constituindo as chamadas artrites...
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