Derivação ventricular

DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA (DVE) - protocolo de avaliação neurológica - manter decúbito de 30º - zerar o cateter de DVE no conduto auditivo externo, devendo ser zerado na admissão e toda vez que for alterado o nível da cabeceira. - manter a altura de acordo com a decisão da equipe de neurocirurgia. - inspecionar a região de inserção do cateter na admissão e uma vez por plantão, anotando o aspecto da ferida operatória. - anotar débito, aspecto e cor da drenagem de líquor, a cada duas horas ou a cada uma hora, quando instabilidade. Notificar quando alterações no débito. - observar sinais e sintomas de infecção: mudança na coloração normal (incolor, límpido), calafrios, febre, confusão mental,rebaixamento do nível de consciência, alteração pupilar ou leucocitose, déficits motores, cefáleia, rigidez de nuca, vômitos. - manipular com cuidado o paciente para evitar o tracionamento do cateter. Se houver tração, nunca reposicionar e comunicar imediatamente a equipe de neurocirurgia. - nunca aspirar ou injetar solução no cateter. Em caso de obstrução, notificar a equipe de neurocirurgia. - em casos de coleta de líquor, certificar-se do local da coleta (punção lombar ou do cateter) - realizar curativo na região peri-cateter uma vez por dia e, se necessário. Observar se há extravazamento de líquor ou sinais flogísticos. - fechar o cateter de DVE durante o transporte ou quando abaixar a cabeceira a zero grau, evitando o risco de drenagem excessiva do líquor. Nunca esquecer de abrir depois dos procedimentos. Solicitar da equipe clínica, qual o limite de drenagem. - desprezar a bolsa coletora quando atingir 2/3 de sua capacidade. Ao manipular a via de saída da bolsa, manter técnica asséptica. - registrar o tempo de permanência do cateter, comunicar à equipe após 14 dias. - quando monitorizar a PIC no cateter de DVE através do kit de transdutor de

pressão, nunca manter soro na bolsa pressurizadora. Antes de conectar no paciente, preencher o sistema com SF 0,9%, retirando