DENSITOMETRIA OSSEA

Páginas: 6 (1424 palavras) Publicado: 9 de agosto de 2013
PROTOCOLOS DE POSICIONAMENTO E ANALISE

1- Coluna lombar

Verificamos, peso e altura e damos início ao exame da coluna.
Posicionamos a paciente à mesa de modo que a paciente fique em decúbito
dorsal(barriga para cima), observando que a linha central da mesa deve estar no centro da paciente. A cabeça deve estar abaixo da linha horizontal na cabeceira da mesa, ou seja, do mesmo lado em queencontra-se o braço escaneador. Os braços devem ser posicionados ao longo do corpo com as mãos voltadas para baixo. Colocar as pernas do paciente sobre o bloco, para retificar a coluna lombar ajudando na separação das vértebras, de modo que esse bloco fique no ângulo de 60 a 90 graus em relação à mesa. Inicia-se o exame, observando a imagem na tela do computador se está com uma boa
aquisição. Seimagem ok prossegue-se o exame. Se imagem não ok, interrompe-se o mesmo e ajusta-se a imagem, por fim reinicia-se o procedimento. Terminada a coluna, retira-se o bloco de apoio e prepara-se para iniciar o fêmur. É de grande importância certificar-se o MODO de aquisição;
SLOW ou GORDO ( > 25 CM )
MEDIUM ou STANDARD-DM ( 15 – 25 cm)
FAST ou MAGRO ( < 15 cm)
Verificar também o parâmetro MEDIÇÃO:Comprimento ( cm ) ------- e largura --------- ( cm).

IMPORTANTE: Itens a serem avaliados numa boa aquisição de coluna:
1- Coluna deve estar centrada e retificada.
2- As cristas ilíacas devem aparecer um pouco e devem estar alinhadas.
3- Visualização do último par de costelas e parte de T12.
4- Ausência de ar.
5- Ausência de artefatos: metais e / ou próteses de silicone nas mamas e / ouglúteos.

Importante saber que em relação à análise da coluna ; as linhas intervertebrais devem se alterar o mínimo possível , movendo-se, portanto somente se necessário, pois desse modo à chance de minimizar um erro é grande . E a região a ser utilizada para estudo é L1-L4 , excluindo-se aquela(s) vértebra(s) afetada(s) por artefato(s).

2- Fêmur

Para realização do exame do fêmur, ainda com opaciente deitado, ajustar o suporte triangular do seguinte modo: Com as mãos deve-se fazer um movimento de rotação interna, observando com uma das mãos do lado externo da coxa, o grande trocanter, e prender o pé, cuja perna será analisada, na parte inclinada do suporte imobilizando o membro. O outro pé deve ficar reto / alinhado com o suporte do lado contra lateral, ficando a perna retalongitudinalmente paralela a linha central da mesa. Posicionar a luz do laser
aproximadamente 7,5 cm abaixo do grande trocanter e no centro da perna. Esse posicionamento propicia um espaço suficiente entre os ossos ísquio femural para uma análise correta. Observar a imagem na tela do computador se está sendo feita uma boa aquisição e proceder do mesmo modo conforme citado ao exame de coluna. Terminado oexame, retira-se o apoio dos pés e aguarda-se o retorno do braço escaneador.

IMPORTANTE: Itens a serem avaliados numa boa aquisição do fêmur:
1- Rotação da perna suficiente para análise adequada.
2- Preservação das janelas 25 – 35 linhas na parte inferior e superior.
3 – Retificação do fêmur.
4 – Ausência de metal.
5 – Fêmur direito geralmente é escolhido. No caso deste não ser adequado pordificuldade de posicionamento, por uso de prótese e / ou qualquer outro motivo que dificulte ou impossibilite a execução do mesmo, escolhe-se o fêmur contra-lateral (esquerdo ). Ainda se este também não adequado para tal, realiza-se o exame do antebraço.

Em relação à análise do fêmur , devemos deixar o box de análise que o aparelho oferece , na posição inicial alterando se necessário o mínimopossível inclusive em relação à rotação e aproximação ou afastamento do box à cabeça do fêmur; minimizando o erro. Outro item que devemos ficar atentos é aquele em relação às regiões de interesse no fêmur proximal , usando àquela região de menor valor.

3- Antebraço

Coloca-se a paciente sentada ao lado da mesa de exame, certificando que as costas do paciente estejam eretas e que o ombro...
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