Dengue

DENGUE

Aspectos Gerais
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RNA, Flavivirus
4 sorotipos
Aedes aegypti – femea
Aedes albopictus
Incubação 3 – 15 dias

Patogenese
• Infecção Viremia (6d) replicação viral em linfonodos, músculo e fibroblastos Resposta
Imune (citocinas + anticorpos)
• IgM : Neutralizam o vírus, surgem a a partir do
6 dia e persistem por ate 2 meses
• IgG: surgem do 7 ao 10 dia e persiste por toda a vida, garantindo imunidade sorotipo específica Infecção primária x secundária
• O risco para doença grave é maior na infecção secundária que na primária.
• Primária: Imunidade homóloga
• Secudária: Imunidade heteróloga (o anticorpo já memorizado pode neutralizar outro sorotipo)
Porém isso só ocorre até 6 meses após a infecção anterior, após isso, os anticorpos se ligam no antígeno, mas não neutralizam, e ainda favorecem sua entrada nas células.

CASO SUSPEITO
Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha a presença de
Aedes Aegypti, que apresenta febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações:
• Náusea, vómitos;
• Exantema;
• Mialgias, artralgia;
• Cefaleia, dor retroorbital;
• Petéquias ou prova do laço positiva;
• Leucopenia
Também pode ser considerado caso suspeito toda criança proveniente ou residente em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre 2 a 7 dias, e sem foco de infecção aparente.

• Todo caso suspeito deve ser notificado a
Vigilância Epidemiológica, nas formas graves a notificação é imediata.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
• Sindrome febril: enteroviroses, influenza, hepatites, malária, febre tifóide
• Síndrome exantemática febril: rubéola, sarampo, mononucleose, escarlatina
• Síndrome hemorrágica febril: hantavirose, febre amarela, leptospirose, malária
• Síndrome dolorosa abdominal
• Síndrome do choque: meningococemia, septicemia

CRIANÇAS
Pode ser