DEMENCIA VASCULAR

DEMENCIA VASCULAR

- Resultados de múltiplos AVCs subcorticais e microisquemias --> início com depressão vascular = APATIA, paciente desmotivado deixa de fazer as coisas que habitualmente faziam, ficam isolados e não conversam mais + LABILIDADE EMOCIONAL.
- A agressão ao SNC se dá mediada por mecanismo vascular
- Demência por infartos múltiplos
- Demência por infartos estratégicos
- Doença de pequenos vasos com demência
- é a segunda causa mais frequente de demência
- As 3 fases da DV são: depressão vascular, parkinsonismo secundário e demência vascular (as duas primeiras fases são reversíveis, a última não).

FATORES DE RISCO
- Idade
- HAS
- DM
- Dislipidemia
- Tabagismo
- Doenças cérebro e cardiovasculares ( FA e oclusao de carótida)

ETIOLOGIA
- Ateromatose das grandes artérias (carótidas, silvianas, cerebrais anteriores e posteriores)
- Embolias de origem cardíaca: afecção valvar, arritmia e aneurisma
- Infartos em vasos de grande calibre múltiplos (ou demência vascular cortical): infartos corticais múltiplos

QUADRO CLINICO
- Início abrupto
- Relação com AVC ou AIT
- Estabilidade, melhora ou piora progressiva (caráter flutuante; deterioração em graus)
- Sinais e/ou sintomas neurológicos focais
- nao tem perda de memoria
- Alucinações visuais são frequentes e precoces

DIAGNOSTICO
- História clínica
- Avaliação neuropsicométrica
- Exames de neuroimagem

DEMENCIA DE CORPUSCULO DE LEVY

QUADRO CLINICO
- Poupa a memória
- Alterações visuais: recorrentes e bem estruturadas
- Flutuação cognitiva: de curta duração, quem percebe é o familiar (não tem insight)
- Parkinsonismo espontâneo
- Alterações cognitivas aparecem de maneira tardia

DIAGNOSTICO
- anatomopato: corpúsculos de lewy na pars compacta da substancia negra, que evolui para todo cérebro – é uma TAUPATIA.
- Síndrome demencial 12 meses após inicio do quadro de parkinsonismo? Demencia de corpúsculo de Lewy.
- DCL só responde a sintomáticos, não responde a drogas antiparkinsonianas.
- Para paciente