dedfdg

RESUMO: A orelha média funciona como um amplificador sonoro. Utiliza para isso três mecanismos: o hidráulico, a alavanca dos ossículos e o jogo das janelas, sendo o mais importante o fato da energia mecânica captada pela membrana timpânica ser concentrada na área da janela oval, que é muitas vezes menor (mecanismo hidráulico). Podemos dividir o não funcionamento da cadeia ossicular em duas categorias: com diminuição da vibração da cadeia e com interrupção da cadeia. Neste artigo, o autor discorre sobre os problemas da cirurgia de reconstrução.
Descritores: Ossículos da Orelha. Orelha Média. Reconstrução. Cirurgia.
1- INTRODUÇÃO
A orelha média desenvolveu-se graças a mutações subseqüentes na escala filogenética. A saída do meio aquático, durante o desenvolvimento das espécies, fez com que houvesse a necessidade da formação de um sistema em que não ocorresse dissipação de energia sonora na interface entre meio aéreo (orelha externa) e líquido (orelha interna). Assim, a membrana timpânica e os ossículos, se formaram para a otimização desta transmissão. Existem três mecanismos na anatomofisiologia da orelha média, que são fundamentais para que não haja dissipação da energia sonora: a- Hidráulico: a membrana timpânica tem uma área 20 vezes maior do que a janela oval. Desta forma, ocorre uma grande concentração da energia sonora captada pela área total da membrana timpânica, quando transmitida por uma área muito menor. b- Alavanca ossicular: o martelo articula-se com a bigorna. O cabo do martelo fica mais anteriorizado e mais inferior (aproximadamente 1,4mm) do que a apófise longa da bigorna, produzindo assim um mecanismo de alavanca que amplifica a energia transmitida. c- Jogo de janelas: quando a platina da janela oval empurra a perilinfa da orelha interna, devido à vibração em pistão do estribo, a janela redonda faz o trajeto oposto, liberando sua energia em direção à orelha média.
O mais importante destes três mecanismos é o mecanismo hidráulico, o qual produz