Câncer de Ovário

ESTUDO DE CASO

Câncer de Ovário

Estudo de Caso.

Trabalho embasado na Teoria de Enfermagem Wanda de Aguiar Horta (1970) Necessidades Humanas Básicas através da descrição, explicação e diagnostico.

1 - Histórico de Enfermagem

Paciente: M.F.S Idade: 56 Residência: Santos.
Estado Civil: Solteiro Sexo: F Filhos: Não
Ala: 2°D RUE Convênio: SUS Quarto: 205 L- 22
Data Internação: 24/08/2014 N° Atendimento: 6505600
Doença Crônica: NR
Medico Responsável: Dr. Aristides R. J. – Gastroenterologista.
Diagnostico: Abdome Inflamatório Obstrutivo + Derrame Pleural + Síndrome de Meigs.
Cirurgias Realizadas: NR.
Medicamento de uso continuo: NR.

Anamnése.

Motivo da Internação: Dor Abdominal a esclarecer.
Acompanhante: Não. Natural: Surubim
Escolaridade: Fundamental Incompleto.
Profissão: Buffet.
Condições de Moradia: Apartamento + Saneamento Básico.
Suporte Financeiro: Conta com recursos de Familiares.
Conhecimento de seu problema de saúde: pouco orientada.
Hábitos: Não etilista, não tabagista.
Cuidado Corporal: asseada, costume de 2 banhos/dia.
Sono/Repouso: sono tranqüilo de 6hs por dia, até o dia da internação. Após dificuldade por mudança de rotina e acomodação.
Laser: gosta de ver TV.
Alimentação: refere boa alimentação, faz 4 refeições/dia com alimentação diversificada.
Eliminação Urinaria e Intestinal: sem alterações até inicio da doença SIC.
Apoio Espiritual: Católica não praticante.
Antecedentes Familiares: não refere doenças crônicas preexistentes, nega alergias, não faz uso de prótese, não refere medicamentos em uso.
Ciclo Menstrual: Refere não menstrua há 15 anos, e exame colpocitologico no dia 25/09/2014 após internação.

Historia Pregressa.

História da doença pregressa: Internada no dia 24/08 /2014 motivo da internação a esclarecer