Cárie dental

REVISÃO DE LITERATURA
A cárie é uma doença infectocontagiosa, de caráter crônico e multifatorial. Sua atividade é influenciada por muitos fatores determinantes, como: higiene, dieta, colonização bacteriana e composição da saliva, que juntas influenciam no metabolismo bacteriano sobre os dentes, indispensável para o desenvolvimento da doença (Leites, Pinto, Sousa, 2006; Brasil, 2006; Peres et al., 2003; Teixeira, 2010; Castilho e Marta, 2010 apud Thylstrup e Fejerskov, 2001). Então, somente o tratamento restaurador da cavidade de cárie não garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações (Brasil, 2006).
A suscetibilidade à doença cárie deve ser diferenciada entre a suscetibilidade do indivíduo como um todo e a do próprio dente. A suscetibilidade do indivíduo pode ser determinada por fatores extrínsecos e intrínsecos. Os fatores extrínsecos estão relacionados à estrutura sociocultural na qual o indivíduo está inserido. Os fatores intrínsecos (como fluxo, composição e capacidade tampão da saliva, aspectos hereditários e imunológicos). A suscetibilidade do dente à cárie é determinada pela anatomia dental e o grau de mineralização do esmalte, proporcionando maior ou menor resistência à dissolução ácida, cuja mineralização também é regida por fatores intrínsecos que ocorrem durante a formação do dente e os extrínsecos, que são fatores ambientais e locais (Lima, 2007).
Dentre os fatores extrínsecos, a dieta e a higiene bucal empregada são muito importantes para o desenvolvimento da doença cárie, pois atingem diretamente na formação do biofilme dental. Muitas bactérias do biofilme utilizam açúcares presentes na dieta para seu metabolismo energético, ainda que aqueles de alto peso molecular que serão degradados pela amilase salivar e bacteriana (Iwakura e Morita, 2004). Para Matson e Belan (2002), citados em Novais et al. (2004), a dissolução da estrutura