CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA LESÃO RENAL AGUDA PROVOCADA POR CONTRASTE IODADO APÓS CATETERISMO CARDÍACO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA LESÃO RENAL AGUDA PROVOCADA POR CONTRASTE IODADO APÓS CATETERISMO CARDÍACO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO¹

Juliana Paro2
Bianca Regina Guarino Polins³

INTRODUÇÃO: A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma síndrome caracterizada pelo rápido declínio da função renal (horas ou semanas), resultando na inabilidade dos rins em exercer funções de excreção, equilíbrio ácido-básico e homeostase hidroeletrolítica, podendo ser reversível após controlar fator desencadeante. Ocorre em aproximadamente 5% dos pacientes internados em hospitais terciários e até 30% pacientes de Terapia Intensiva. Apesar dos avanços, a mortalidade permanece em torno de 50%, embora possa ter boa evolução, está associada a maior tempo de internação e custos. A LRA, na maioria, é assintomática, não oligúrica e os níveis séricos aumentam em 24 a 72 horas após exposição, alcançando maior valor em 3 a 5 dias. Frente ao crescente número de exames no mercado, pode-se esperar elevação na incidência deste agravo. Por ser a Nefropatia uma complicação potencial desses procedimentos, objetiva-se realizar análise crítica dos pacientes submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico, delineando os cuidados de enfermagem na prevenção da LRA provocada pelo uso do contraste iodado.

Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, de caráter descritivo-exploratório, com abordagem quanti-qualitativa. Realizado em um Hospital Privado de uma cidade do interior Paulista, tendo início no mês de Setembro/2009 e término em Dezembro/2009. Foram avaliados 51 prontuários de pacientes internados, no período de Novembro de 2008 à Junho de 2009, submetidos à realização de cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico, no Serviço de Hemodinâmica do próprio Hospital. Após levantamento de dados, estes foram analisados minuciosamente destacando complicações relacionadas ao uso do contraste, fatores de risco para Lesão Renal Aguda, seu desenvolvimento e cuidados de enfermagem na sua