cor pulmonale

O cor pulmonale é definido como uma alteração na estrutura e no funcionamento do ventrículo direito , causada por uma doença pulmonar. Estima-se que o cor pulmonale responda por 6 a 7% de todos os tipos de doenças cardíacas em adultos, sendo a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , decorrente de enfisema ou bronquite crônica , a principal causa na maioria dos casos. É importante salientar que a disfunção ventricular direita causada por alterações primárias no ventrículo esquerdo ou por cardiopatias congênitas , não é considerada cor pulmonale.
Causas:
A hipertensão pulmonar ( aumento da pressão arterial na circulação dos pulmões ), é o elemento que explica como certas doenças pulmonares , afetam o lado direito do coração. O ventrículo direito bombeia o sangue venoso ( pobre em oxigênio ) para a circulação dos pulmões, para que esse sangue possa ser oxigenado ( sangue arterial ) . Depois , o sangue oxigenado chega ao coração esquerdo , sendo então bombeado em direção ao cérebro e ao restante do corpo. O ventrículo direito têm paredes finas e , desta forma , não tolera bem os aumentos da pressão na circulação dos pulmões. Vários mecanismos diferentes podem levar à uma hipertensão na circulação pulmonar e, subseqüentemente, ao cor pulmonale. Estes mecanismos incluem : vasoconstrição pulmonar ( estreitamento dos vasos dos pulmões ) , decorrente de uma má oxigenação dos alvéolos ( espaços aéreos dos pulmões ) ; comprometimento anatômico dos vasos pulmonares ( ex: pacientes com enfisema , tromboembolismo pulmonar ou doença pulmonar intersticial); aumento da viscosidade sangüínea e das taxas dos glóbulos vermelhos e , por último , hipertensão pulmonar primária idiopática ( sem uma causa aparente ). Em todos os casos, o resultado é aumento da pressão arterial pulmonar. Tipicamente, o cor pulmonale apresenta um desenvolvimento lentamente progressivo, mas duas condições podem causar quadros agudos: embolia pulmonar maciça ( mais comum) e a síndrome da