Consulta de Enfermagem em Ginecologia

Páginas: 7 (1506 palavras) Publicado: 15 de maio de 2014
Consulta de Enfermagem em
Ginecologia

Profa. Ms. Valéria Barros
UFPI/CSHNB

Atribuição do Enfermeiro


Realizar consulta de enfermagem, coleta de
exame preventivo e exame clínico das
mamas, solicitar exames complementares e
prescrever medicações, conforme
protocolos ou outras normativas técnicas
estabelecidas pelo gestor municipal,
observadas as disposições legais da
profissão. Consulta de Enfermagem


Etapas:
 Anamnese
 Exame Clínico das Mamas
 Exame Colpocitológico
 Exames Complementares
 Evolução e registros

Anamnese


Durante a anamnese devemos abordar:

Idade, profissão;

Menarca, sexarca, pubarca;

Motivo da consulta: sinais e sintomas;

Ciclo menstrual (duração, regularidade, queixas);

Antecedentes pessoais,ginecológicos, obstétricos;

Antecedentes familiares;

Estudo dos elementos não ginecológicos que podem
estar associados (fadiga, palidez, temperatura);

Doenças prévias.

Exame Físico Geral







Céfalo-caudal;
Observar pele, mucosas;
Palpação dos gânglios dos
seguimentos corporais;
Avaliar cabeça, tronco, membros.

Exame Clínico das Mamas

Exame Clínico das Mamas




Possibilita identificar alterações
teciduais precocemente.
O profissional desenvolverá as mesmas etapas do
auto exame, atentando para a inclusão da área
axilar no momento da palpação.
Etapas:
 Inspeção visual
 Estática
 Dinâmica
 Palpação

Exame Clínico das Mamas


Inspeção estática
 Objetiva identificar sinais sugestivos de câncer,
tais como alterações no contorno damama,
ulcerações cutâneas ou do complexo
areolopapilar.
 Observar assimetrias, textura, circulação
venosa superficial, abaulamentos,
retrações ou alterações de pele (hiperemia,
edema ou ulceração).

Exame Clínico das Mamas


Inspeção Dinâmica
 Solicitar que a paciente faça as manobras e
observar se evidenciam-se abaulamentos ou
retrações.

Exame Clínico das Mamas

ExameClínico das Mamas


Palpação:
 Dos linfonodos: paciente sentada, palpar os
linfonodos cervicais, supra-claviculares, infraclaviculares e axilares.


Das mamas: paciente em decúbito dorsal, sem
travesseiro e com as mãos atrás da nuca,
palpar todos os quadrantes, detalhadamente,
pesquisando a presença de nódulos.

Exame Clínico das Mamas


PALPAÇÃO



SECREÇÃO

Exame Clínicodas Mamas


Alteração (sinais de alerta):
 Nódulo ou espessamento que pareçam
diferentes do tecido das mamas;
 Mudança no contorno das mamas;
 Desconforto ou dor em uma única mama que
seja persistente;
 Mudanças no mamilo (retração e desvio);
 Secreção espontânea pelo mamilo,
principalmente se for unilateral.

Exame Genital





Exame especular
Toque vaginalPalpação abdominal

Exame Genital





Sua utilização permite inspecionar o tônus
muscular e a anatomia da vulva e canal
vaginal.
Examinar a genitália externa e região anal;
Implica também na coleta de material para
exames.

Exame Especular






Deve ser realizado em mulheres de 25 a 60 anos
de idade;
Uma vez por ano e, após dois exames anuais
consecutivos negativos, acada três anos;
A coleta do material deve ser dupla, ou seja,
acontece na endocérvice e ectocérvice.

Exame Especular





Introdução do espéculo vaginal;
Escamação ou esfoliação da superfície
externa do colo por meio de uma espátula
de madeira;
Escamação ou esfoliação da superfície
interna do colo por meio de uma escovinha
endocervical.

Exame Especular

OrientaçõesImportantes










Não utilizar duchas ou medicamentos vaginais ou
exames intravaginais, durante 48 horas antes da coleta;
Evitar relações sexuais durante 48 horas antes da
coleta;
Anticoncepcionais locais, espermicidas, nas 48 horas
anteriores ao exame;
O exame não deve ser feito durante o período
menstrual. Aguardar o 5°dia após o término da
menstruação;
Em algumas...
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