Considerações periodontais

Considerações periodontais em terapia restauradora e implante

Enquanto há a busca de uma gengiva queratinizada e bem aderida em volta de um dente natural, muito se discute sobre uma gengiva saudável em volta de implantes dentários, pois é fato que tais estruturas adjacentes à gengiva são de grande importância. Principalmente a gengiva inserida, pois ela irá reduzir a chance de que ocorra uma retração gengival, além de gerar uma boa estética levando um maior conforto ao paciente. A margem de algumas restaurações devem ser estendidas até o sulco gengival. A extensão de qualquer restauração deve se estender ate o sulco gengival, devido à demanda de estética e a retenção, isso porque a margem de qualquer restauração deve ser camuflada ou anulada seguindo o compromisso estético, minimizando a chance de qualquer recessão gengival. Isso deve ser sempre bem avaliado, buscando uma correta adequação gengival, que deve levar em conta 2 mm de gengiva livre e 1mm de gengiva inserida, sendo esta quem irá prevenir a retração gengival. Para isso, a saúde dos tecidos deve ser mantida, as margens da restauração não devem invadir mais do que 0,5 mm do sulco, devemos realizar restaurações de forma a não causar traumas, a restauração final deve ter um ótimo contorno e margens. A precisão de uma restauração depende da exposição de um preparo dentário. Isso é mais bem observado, quando os tecidos são preparados de forma atraumática, sem promover agressão aos tecidos mucosos. Alguns pacientes têm problemas quanto à impacção de alimentos em torno da gengiva inadequadamente formada, o que pode ser modificado com uma cirurgia gengival. O que salienta a importância de uma gengiva satisfatória tanto esteticamente quanto funcionalmente.

Preparo do dente/implante – Localização da Margem:

A margem supragengival é indicada onde a estética não é preocupação, e existe estrutura dentária adequada. Já em áreas em que a estrutura da coroa é